Clasificación y Características de la Parálisis Cerebral: Un Enfoque para la Educación Física

I. Clasificación por Tipo de Trastorno Motor

1. Parálisis Cerebral Atetósica

Características Principales:

• Tono muscular fluctuante.
• Persistencia de movimientos involuntarios en reposo o al realizar cualquier acción (corea, atetosis, temblor).
• Incoordinación de los movimientos.
• No hay pérdida de fuerza, sino un control deficiente del programa motor.
• Probabilidad de marcha autónoma.
• Mal control de la saliva.
• En la mayoría de los casos, los niveles de inteligencia son normales.

Tipos de Forma Coreoatetósica:

• Forma coreoatetósica: Predominan los movimientos involuntarios.
• Forma distónica: Predominan las fluctuaciones del tono.
• Forma mixta: A los movimientos involuntarios se asocia espasticidad.

2. Parálisis Cerebral Atáxica

Características Principales:

• Constituye el 4,3% de los casos.
• Compromiso del cerebelo y de sus vías de conexión, encargados de:
  • Equilibrio corporal.
  • Coordinación espaciotemporal del programa motor (metría, diadococinesia).
  • Sentido posicional de los segmentos corporales.
• Hipotonía muscular.
• Trastorno del equilibrio.
• Inestabilidad en la marcha e incoordinación motora (fina y gruesa).
• Trastornos de la coordinación del habla y de la movilidad bucolinguofacial.
• Incoordinación fonorrespiratoria.
• Alteraciones del ritmo y la fluidez.

Consideraciones Adicionales:

“La Ataxia pura es poco habitual en la PC. Generalmente se presenta en la forma mixta como un síndrome cerebeloso con espasticidad.”

3. Parálisis Cerebral Mixta

Características Principales:

• Combinación de los cuadros anteriores.
• Sintomatología variable, pudiendo presentarse como:
  • Dipléjico-atáxica.
  • Espástico-distónica.
  • Distónico-discinético.

II. Clasificación Topográfica

Tipos de Afectación:

• Hemiplejia: Afecta brazos y piernas de un mismo lado; los brazos suelen estar funcionalmente más afectados que las piernas.
• Diplejia o Paraplejia: Las piernas están significativamente más afectadas que los brazos, que están relativamente no afectados.
• Cuadriplejia o Tetraplejia: Afecta las cuatro extremidades; puede haber alguna posible asimetría, pero todas las extremidades están severamente afectadas; las piernas suelen estar más afectadas que los brazos.
• Doble hemiplejia: Afecta las cuatro extremidades; ambos brazos están más afectados que las piernas.
• Monoplejia: Afecta una sola extremidad, usualmente un brazo.
• Triplejia: Afecta un brazo y ambas piernas.

III. Clasificación Según el Grado de Severidad

• 1. Leve

  • Afectación principalmente en los movimientos finos.
  • El desplazamiento puede ser autónomo, aunque puede presentar dificultades de equilibrio o coordinación.
  • El habla es comprensible, pero puede presentar pequeños problemas articulatorios.

• 2. Moderado

  • Tanto los movimientos finos como gruesos están afectados.
  • Puede caminar, pero requiere de ayuda parcial.
  • La claridad del habla está afectada.

• 3. Severo

  • Inhabilidad grave para ejecutar adecuadamente actividades de la vida diaria (como caminar, usar las manos o comunicarse verbalmente).