Clasificación de Áreas Hospitalarias y Prevención de Infecciones Intrahospitalarias

Clasificación de Áreas Hospitalarias

Áreas Críticas

• Son todas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos.
• Donde los pacientes están más expuestos a contraer una infección intrahospitalaria.
• Donde se realiza el lavado del material hospitalario.
• Entre estas se encuentran:
  • Quirófanos.
  • Salas de endoscopia.
  • Unidades de cuidado intensivo.
  • Unidades de aislamiento.
  • Unidades de quemados.
  • Unidades radiológicas de procedimientos invasivos.
  • Unidades de trasplantes.
  • Salas de sutura de urgencias.
  • Laboratorios.

Áreas Semicríticas

• En estas áreas, los pacientes pueden permanecer largos periodos o estar de manera transitoria.
• Durante su estancia pueden tener contacto con materiales y mobiliario a través de la piel intacta.
• Se incluyen:
  • Salas de hospitalización.
  • Salas de curación.
  • Box de atención.
  • Salas de observación.
  • Consultas odontológicas.
  • Servicios ambulatorios como vacunatorios, electrocardiogramas, quimioterapia.
  • Sala de autopsias.
  • Servicios de alimentación y lavandería.

Áreas No Críticas o Generales

• En estas áreas, las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos hospitalarios.
• Se incluyen:
  • Consultorios médicos.
  • Salas de espera.
  • Salas de depósito de medicamentos.
  • Farmacia.
  • Ascensores.
  • Servicios sanitarios.
  • Salas de fisioterapia.
  • Estaciones de enfermería.

Comité de Vigilancia de IAAS (Infecciones Asociadas a la Atención de Salud)

Áreas de Trabajo Específicas del Comité

• Vigilancia epidemiológica.
• Capacitación del equipo de salud.
• Apoyo y desarrollo del Laboratorio de Microbiología.
• Racionalización del uso de antimicrobianos.
• Racionalización del uso de desinfectantes y antisépticos.
• Manejo de accidentes cortopunzantes.
• Desinfección y esterilización.
• Aislamiento de pacientes.
• Integración de los servicios clínicos y de apoyo al programa.
• Programa de salud del personal hospitalario.
• Saneamiento ambiental básico hospitalario. Manejo de residuos REAS (Residuos de Establecimientos de Atención de Salud).
• Coordinación con otros centros de salud.

Vigilancia Epidemiológica

Para esto, los PCI (Programas de Control de Infecciones) determinan cuáles prácticas deben ser monitorizadas:

• Como antecedentes se obtienen datos de:
  • Análisis de tipos de pacientes, prestaciones.
  • Dinámica de las IAAS.
  • Revisiones bibliográficas.
• Con toda la información disponible se establecen las prioridades y metas expresadas en tasas de infecciones que se deben mantener o alcanzar para estar en niveles aceptables.

Prevención

• Prevención de IAAS en pacientes.
• Personal de salud.
• Otras personas que trabajan o asisten a los establecimientos y que tienen riesgos de adquirirlas.

Control

1. Estandarizan prácticas de prevención de IAAS:
   • Establece criterios de precauciones estándar.
   • Aislamientos de pacientes.
   • Selección y uso de antisépticos.
   • Técnica aséptica en procedimientos clínicos.
   • Prevención de infecciones asociadas a dispositivos y procedimientos.
   • Esterilización y desinfección de material clínico.
2. Estudio y manejo de brotes.
3. Capacitación del personal.
4. Monitorización y adhesión a prácticas normadas.
5. Participación en la definición de requisitos técnicos para la selección de insumos para prevención y control de IAAS. Ejemplo: Antisépticos.
6. Planes de preparación y respuesta ante emergencias.
7. Enfermedades transmisibles. Ejemplo: brotes comunitarios de Influenza, cólera o SARS.

Antisépticos Más Utilizados

• Alcohol al 70%.
• Alcohol 70° sachet.
• Alcohol gel 70.
• Clorhexidina tintura 0.5%.
• Clorhexidina jabonosa 2 a 4%.
• Povidona solución tópica 10%.
• Povidona jabonosa 8 a 10%.
• Povidona 5% solución oftálmica.
• Triclosán jabón 1%.