Clasificación de la Afasia: Tipos, Localización Cerebral y Características Clínicas

Afasia de Broca

Lesión de la parte posterior de la tercera circunvolución frontal izquierda (área de Broca).

• Disartria
• Pérdida de prosodia
• Brevedad de los enunciados
• Manejo deficiente de la gramática
• Afemia
• Anartria cortical
• Déficit de repetición y denominación

Afasia de Wernicke

Lesión en el tercio posterior de la circunvolución temporal superior (área de Wernicke).

• Defecto de comprensión
• Errores en la selección de fonemas y de palabras
• Anosognosia
• Repetición alterada con parafasias
• Denominación muy alterada

Afasia de conducción

Desconexión entre las áreas de Broca y Wernicke, por lesión de las fibras que las conectan (fascículo arqueado).

• Trastorno en el procesamiento fonológico
• Comprenden lo que escuchan
• Fallan en la repetición y el lenguaje espontáneo
• Falta de fluidez
• Denominación siempre alterada
• Parafasias

Afasia transcortical motora

Lesión en zona anterior del lenguaje o área motora suplementaria que deja libre el área de Broca (extrapersilviana).

• Mutismo inicial
• Acinesia del habla
• Incapacidad para crear un discurso con conservación de la comprensión
• Repetición y denominación alteradas

Afasia transcortical sensorial

Lesión zona posterior del lenguaje que deja libre el área de Wernicke (extrapersilviana).

• Discurso no organizado
• Repetición sin comprender
• Falla al denominar
• Parafasias semánticas
• Lenguaje fluente
• Repetición preservada
• Comprensión y denominación alteradas

Afasia global

Lesión extensa de las áreas del lenguaje del hemisferio izquierdo.

• Defecto de comprensión severo (pero rara vez total)
• Lenguaje expresivo ausente o reducido
• Lenguaje no fluente
• Repetición, comprensión y denominación alteradas

Afasia transcortical mixta

Lesiones extrapersilvianas, desconectadas del resto de las áreas del lenguaje.

• Alteración en todas las funciones del lenguaje, excepto en la repetición
• Ecolalia intensa
• Lenguaje no fluente
• Repetición preservada
• Comprensión y denominación alteradas

Afasia anómica

Lesión a nivel prerrolándico (frontal dorsolateral) o a nivel posrolándico.

• Lenguaje fluente, correcto y sin parafasias
• Comprensión normal
• Repetición normal
• Déficit en la denominación
• Empobrecimiento de nombres y sustantivos con pausas, poco espontáneo, entrecortado y con circunloquios