Clasificación y Acción de Laxantes: Formadores de Volumen, Osmóticos y Salinos

Mecanismos de Acción de los Laxantes

Laxantes Formadores de Volumen

Estos laxantes actúan **atrayendo agua hacia el bolo fecal**, lo que aumenta su tamaño y le confiere una consistencia blanda. Al incrementar el volumen, estimulan indirectamente el peristaltismo en el colon.

Ejemplos de laxantes formadores de volumen:

• Salvado
• Metilcelulosa
• Cáscara de Plantago ovata

Laxantes Osmóticos

Los laxantes osmóticos **atraen agua hacia la luz intestinal** mediante un mecanismo osmótico. Esto resulta en la formación de heces más acuosas. Son considerados muy potentes y su acción se manifiesta en pocas horas.

Ejemplos de laxantes osmóticos:

• Lactulosa
• Lactitol
• Supositorios de glicerina

Laxantes Salinos

Estos laxantes actúan creando un **medio fuertemente osmótico en la luz intestinal**, lo que facilita la evacuación.

Uso y Consideraciones de Laxantes Específicos

Cáscara de Plantago Ovata

La cáscara de Plantago ovata es un laxante que pertenece al grupo de los **laxantes formadores de volumen**. Está indicada en casos donde la persona presenta **fuerza disminuida**. Es fundamental asegurar una **ingesta de agua adecuada** durante el tratamiento.

Aceite de Parafina

El uso a largo plazo del aceite de parafina puede tener varios efectos secundarios:

• **Interacción con la absorción de vitaminas liposolubles**: Puede provocar hipovitaminosis.
• **Actuación como cuerpo extraño**: Su absorción, aunque difícil, puede ocurrir y generar reacciones. Los agentes emolientes pueden favorecer esta absorción.

Manejo de la Diarrea y Uso de Antibióticos

Loperamida en la Diarrea

La afirmación de que la loperamida puede administrarse en cualquier tipo de diarrea es **incorrecta**. No se debe administrar en caso de **diarrea infecciosa**, ya que los agentes microbianos pueden quedar retenidos en el intestino, dificultando su eliminación natural.

Consecuencias del Uso Incorrecto de Antibióticos

El uso inadecuado de antibióticos puede acarrear diversas consecuencias:

• **Aparición de bacterias resistentes**: El uso indiscriminado favorece la selección de cepas bacterianas no sensibles al antibiótico.
• **Aparición de superinfecciones**: Al eliminar la flora sensible, se crea un ambiente propicio para el crecimiento de microorganismos no sensibles o oportunistas.
• **Aparición de reacciones adversas**: El aumento del consumo incrementa la probabilidad de toxicidad y efectos secundarios.
• **Infecciones nosocomiales**: Frecuentemente asociadas a bacterias multirresistentes, desarrolladas por la exposición prolongada a antibióticos en entornos hospitalarios.

Medidas de Aislamiento en Infecciones por Bacterias Multirresistentes

Se utilizan medidas de aislamiento en personas con infecciones por bacterias multirresistentes para **evitar la transmisión por contacto**. Aunque la transmisibilidad de estos agentes no difiera de la de los sensibles, las consecuencias de nuevos casos son más graves debido a la **limitación de recursos terapéuticos** efectivos.

Prevención del Desarrollo de Resistencias Bacterianas

Para prevenir que las bacterias desarrollen resistencias adquiridas, se deben implementar las siguientes medidas:

• Política de antibioterapia adecuada.
• Respeto del horario de administración de los antibióticos.
• Administración correcta de los antibióticos por vía parenteral, con la disolución adecuada.
• Adhesión terapéutica por parte del paciente.
• Educación sanitaria sobre el uso correcto de antibióticos.
• Uso riguroso de las medidas de aislamiento.

Efectos Indeseables de las Penicilinas

La administración de una penicilina puede presentar los siguientes efectos indeseables:

• Reacciones de hipersensibilidad.
• Alteraciones renales, como nefritis.
• Alteraciones neurológicas.
• Alteraciones digestivas y hepáticas.
• Superinfecciones.

Sustitución de Penicilinas por Cefalosporinas en Caso de Alergia

La afirmación de que es correcto sustituir un antibiótico por una cefalosporina de espectro similar en caso de alergia a una penicilina es **incorrecta**. Las cefalosporinas presentan **hipersensibilidad cruzada** con las penicilinas debido a su estructura beta-lactámica común.