Clasificación y Abordaje de las Anomalías Dentofaciales y la Oclusión

Desafíos de la Salud: Anomalías Dentofaciales

Definición de Anomalía Dentofacial

Grupo de alteraciones que se presentan en el maxilar superior e inferior. Pueden ser de diferentes tipos, dependiendo de la zona donde se presenta la anomalía: ya sea en el maxilar superior, mandíbula, mentón, o una combinación de estos. En estos pacientes se puede presentar la llamada "biprotrusión" (a menudo referida coloquialmente como "beltos" en algunos contextos) o pacientes con una anomalía dentofacial Clase II.

Clasificación de las Anomalías Dentofaciales

Anomalía Clase I

Se trata de un paciente que presenta el maxilar superior muy adelantado con respecto a la mandíbula y el mentón retraído (lo que puede generar una apariencia de "cara de pájaro"). Se presenta por varias razones:

• Factor hereditario.
• Factor ambiental.
• Malos hábitos.

Anomalía Clase II

Observamos los pómulos y el maxilar superior más proyectados. Hay mayor exposición de encía al momento de la sonrisa. Los dientes del maxilar superior tienen apariencia más grande y están proyectados hacia afuera.

Anomalía Clase III

La mandíbula se ve grande y proyectada hacia adelante. Se observa un espacio marcado entre los dientes del maxilar superior e inferior. El paciente puede tener:

• Problemas en el momento de la pronunciación.
• Depresión en la proyección de los pómulos.
• Problemas en la respiración.
• Una masticación ineficiente.

Proceso de Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica? Requiere una exhaustiva historia clínica donde se realizan:

1. Análisis clínicos.
2. Radiografías.
3. Fotografías del paciente.
4. Toma de impresiones dentales del maxilar superior e inferior.

Herramienta Clave: Radiografía Cefálica Lateral

Permite la evaluación de los maxilares viéndolos de lado para analizar la ubicación y tamaño con respecto a la base del cráneo.

Tratamiento

¿Cómo se trata? El tratamiento de estas anomalías dentofaciales, en sus casos más severos, siempre es quirúrgico y se corrige con la realización de una cirugía ortognática.

Conceptos Relacionados: Maloclusión y Oclusión

Oclusión

Se refiere a la manera en que los dientes maxilares y mandibulares se ensamblan, tanto con una mordida típica como con una gran variedad de contactos entre los dientes, durante la masticación, deglución, o al ejercer presión con fuerza o por hábitos de trituración.

Relación de la Oclusión Ideal y Etapas de Formación Dental

La relación de la oclusión ideal cambia con las etapas de formación dental. Se consideran cuatro etapas principales:

1. Etapa Preprimaria

• Periodo: Nacimiento hasta que se completa la dentición primaria (alrededor de los tres años).

2. Etapa Primaria

• Periodo: Sin cambios desde los 3 hasta los 6 años. Se observan los espacios primates.

3. Etapa de Dentición Mixta

• Periodo: Erupción del primer diente hasta la caída y sustitución de todos los primeros dientes (aproximadamente 12-13 años).
• Durante este periodo surgen problemas en el desarrollo que usualmente requieren corrección.
• Pueden verse afectadas por la presencia de hábitos orales perniciosos.
• Edad de afectación: Se presenta comúnmente entre los 3 y 12 años de edad.