Ciclos de Vida de Coccidios Intestinales: Isosporiosis y Criptosporidiosis

Isosporiosis (Cystoisosporiasis)

Morfología del Ooquiste Maduro

El ooquiste maduro de Isospora (actualmente Cystoisospora) presenta dos (2) esporocistos. Dentro de cada esporocisto, hay cuatro (4) esporozoitos, sumando un total de ocho (8) esporozoitos. En esta condición, el ooquiste es maduro e infectante.

Ciclo Biológico de Isospora

1. Los parásitos viven en el intestino delgado, que es su hábitat principal. Como consecuencia de la reproducción sexual, se forma el ooquiste.
2. El ooquiste sale inmaduro en las heces y no tiene capacidad infecciosa inmediata.
3. El ooquiste debe madurar en el suelo (medio externo).
4. Transmisión (Fecalismo): Ano → Mano → Boca.
5. Al llegar al jugo gástrico, la membrana del ooquiste se debilita. A nivel intestinal, el ooquiste se desintegra, liberando los esporozoitos.
6. Los esporozoitos invaden inmediatamente el enterocito, lo perforan e ingresan. En su interior, se multiplican asexualmente (esquizogonia).
7. Como consecuencia de la multiplicación, el enterocito se destruye y se liberan merozoitos. Estos merozoitos pueden continuar el ciclo de reproducción asexual, infectando a otros enterocitos.
8. Otro grupo de merozoitos se diferencia sexualmente (gametogonia), dando lugar a macro y microgametos, lo que resulta en la formación de un nuevo ooquiste que es expulsado con la materia fecal.

Criptosporidiosis: Cryptosporidium spp.

Características del Ooquiste de Cryptosporidium

• El ooquiste es esférico y contiene esporozoitos.
• A diferencia de Isospora, el ooquiste de Cryptosporidium tiene un solo esporocisto, dentro del cual hay cuatro (4) esporozoitos. Todos los ooquistes que salen son maduros e infectantes.
• Tinciones Diagnósticas: Los ooquistes se tiñen con la técnica de Kinyoun o Zielh-Neelsen modificado.
• Tanto Cyclospora como Cryptosporidium son PAAR (Parásitos Ácido Alcohol Resistentes).

Ciclo de Infección y Multiplicación

Una vez en el intestino, se libera el esporozoito. Este se ubica en la superficie del enterocito (ubicación intracelular pero epicelular o extracytoplasmática). La célula huésped lo envuelve y lo aloja. Al ingresar, el parásito se multiplica asexualmente, liberando merozoitos que pueden continuar el ciclo asexual.

Formación de Ooquistes y Autoinfección

Algunos merozoitos se diferencian sexualmente (gametogonia), produciéndose la fecundación y la formación de macro y microgametos. Como resultado, se pueden formar dos tipos de ooquistes:

• Ooquiste de pared delgada: Permanece en el intestino delgado. Su membrana quística se rompe, liberando esporozoitos que reinfectan al mismo huésped, causando autoinfección interna.
• Ooquiste de pared gruesa: No se rompe y es excretado con la materia fecal al medio externo. Este es el responsable de la infección externa (transmisión fecal-oral).

Relevancia Clínica y Patogenia

Tanto Isospora (Cystoisospora) como Cryptosporidium son considerados parásitos oportunistas. Estos parásitos causan destrucción celular y una marcada reacción inflamatoria intestinal, lo que provoca un escape de agua.

• En pacientes inmunocompetentes: La infección generalmente se limita al intestino, causando diarrea líquida, acuosa y transparente.
• En pacientes inmunocomprometidos (ej. SIDA): La infección es grave y diseminada. Cryptosporidium puede invadir las vías respiratorias y otros órganos. La invasión de las vías aéreas puede resultar en una neumonía atípica causada por el parásito, lo que a menudo es fatal.