Cefalometría y modelos de estudio en ortodoncia: técnicas, indicaciones y pasos para impresiones precisas

Cefalometría: definición y utilidad

1. Método que, a través de radiografías orientadas, obtiene medidas lineales y angulares de los diversos elementos anatómicos del cráneo y de la cara. Permite al ortodoncista elaborar un diagnóstico correcto y planificar el tratamiento.

Indicaciones de la cefalometría

• Evaluación del crecimiento y desarrollo de los huesos maxilares y faciales.
• Diagnóstico de anomalías y alteraciones encontradas en las diferentes regiones del cráneo.
• Evaluar los resultados obtenidos del tratamiento.
• Documentación legal.

Conclusión

Estos ángulos determinan el tipo facial y la tendencia de crecimiento.

• Ángulos disminuidos: tendencia de crecimiento horizontal. Patrón braquicefálico. Planos horizontales paralelos.
• Ángulos aumentados: tendencia de crecimiento vertical. Patrón dolicocefálico. Planos horizontales divergentes.
• Ángulos cercanos a valores normales: patrón mesocefálico. Existe armonía en el crecimiento.

12. El modelo de estudio en ortodoncia

El modelo de estudio en ortodoncia es uno de los apartados de fundamental importancia para el diagnóstico y el plan de tratamiento.

• Podemos observar detalles que son imprevisibles de visualizar en boca, analizar la simetría de las arcadas, la inclinación dentaria, la forma, el tamaño y la posición de los dientes.
• El examen de la oclusión, en el sentido estático y dinámico, puede ser utilizado de manera detallada cuando se utiliza un articulador semiajustable.

Paso a paso

1. Selección de la cubeta

Para la obtención de una buena impresión es fundamental la selección de la cubeta adecuada. Comercialmente encontramos diferentes modelos, tamaños y materiales.

La cubeta:

• Debe tener profundidad suficiente para la impresión del fondo de surco gingivolabial y gingivogeniano.
• Necesita presentar retenciones mecánicas para que el material de impresión no se despegue de la cubeta en el momento de la remoción de la impresión.
• Debe tener tamaño suficiente para no tocar los dientes ni la encía, alejándose de éstos por lo menos 3 mm.
• La porción posterior debe extenderse hasta las tuberosidades en el maxilar y hasta el trígono retromolar en la mandíbula.

2. Individualización de la cubeta

• La individualización consiste en la colocación de cera en toda la extensión del borde de la cubeta.
• Después, se lleva la cubeta a la boca con la cera levemente calentada y se realiza la preimpresión del fondo del surco y del límite posterior del paladar, aliviando las zonas de los frenillos y las bridas musculares.

3. Toma de impresión

• Para la toma de impresión el paciente debe estar sentado, con la espalda recta y la cabeza levemente inclinada hacia delante.
• El material de impresión más utilizado para la toma de modelos de estudio es el alginato.
• Debe ser preparado con las debidas proporciones agua–polvo, recomendadas por el fabricante.

4. Obtención de los modelos de estudio

Se usa yeso piedra blanco, procediendo de la siguiente manera:

• Vaciar el yeso en la impresión con la ayuda del vibrador, para evitar la incorporación de poros.
• Llenar el zócalo con el yeso e inmediatamente colocar la cubeta sobre el zócalo.
• Recortar los excesos.
• Hay modelos que no hace falta recortarlos.
• Después del fraguado del yeso, articulamos el modelo superior con ayuda de la mordida en cera obtenida en la relación céntrica.