Cavernizacion tuberculosa

--Las personas con una infección tuberculosa latente en un 5- 10%  desarrollaran la enfermedad, los rangos son mas altos para niños y  pacientes con inmunocompromiso.

--Mas del 90% de la carga de la enfermedad tuberculosa afecta a habitantes de los países en desarrollo.

--Adultos son el foco de contagio de los niños y dejan de ser infecciosos a

Grupos de Riesgo

Riesgo de Infección Tuberculosa

--Niños en contacto con adultos  de alto riesgo

--Personas nacidas en países alta prevalencia

--Personal de salud

--Inmunosupresión

--Drogas IV

--Enfermedades: DM y la  Insuficiencia renal

FR para la progresión de la TB  latente a la Enfermedad TB

--Lactantes y Niños menores de 2años

--Adolescentes y adultos jóvenes en particular menor de 4 años

--Coinfeccion por VIH

--Inmunosupresión:

enfermedad maligna ,  transplante de órganos ,  desnutrición , DM y la  Insuficiencia renal.

Nódulo de Ghon

--Cuando el bacilo inhalado llega a una  vía respiratoria terminal, se puede  formar el complejo primario o de Ghon.

--Este comprende el foco inicial , los  vasos de drenaje linfático y los ganglios  regionales agrandados.

--Pasada esta etapa :

1.- Infección puede mantenerse  contenida

2.- Diseminarse rápidamente

3.- Reactivarse

Evolución de infección Latente a Enfermedad

--La forma miliar o  diseminada se  manifiesta 2-6 M  después de la  infección

--TB renal 5 años

--La osea 1- 2 años

--La mayoría de las infecc  en niños ocurren dentro  de un lapso de 1-2 años  de la infecc inicial.

--La TB pulmonar y linfática  4-12 Meses después de la  infección.

Formas Clínicas de la TB

*Intratoracica:

Pulmonar 80%

*Extra torácica:

--Linfadenopatias (67%)

--SNC (13%)

--Pleural (6%)

--Miliar (5%)

--Esquelética (4%)

Manifestaciones Clínicas

--5-10% de los niños mayores de 3 años con Infección TB latente no  tratada llegan a padecer la enfermedad.

--En la mayoría de ellos se presenta dentro de un periodo de 1-2 años  de la infección inicial.

--En los adolescentes la enfermedad compromete a menudo los  ganglios linfáticos, espacios pleurales y los huesos.

--El riesgo de enfermedad extrapulmonar es máximo en :

  • Niños

  • Lactantes

  • Adolescentes

  • Inmunocomprometidos

Signos y Síntomas de TB Pulmonar Infantil

Formas Clínicas de TB Pulmonar

--Parenquimatosa Primaria

--Forma mas común de manifestación de  enfermedad en niños

--Lactantes y adolescentes es mas común que  en los niños entre 5-10 años.

--Radiológicamente adenopatías hiliares y  mediastinales.

--Sintomáticos cuando se agrandan los  ganglios y comprimen estructuras  adyacentes, el colapso de un bronquio  terminal debido a la comprensión  extrínseca lleva al patrón de colapso-  consolidación.

--Síntomas mas comunes son la Tos,  febrícula, rara vez perdida de peso

Enfermedad Primaria Progresiva

--Pobre detención del proceso infeccioso inicial.

--Asociado a gran destrucción de tejido pulmonar y la formación de cavidades.