Caries y traumatismos dentales: causas, tipos y tratamiento

¿Qué es la caries?

Destrucción del esmalte, dentina o cemento llevada a cabo por bacterias.

¿Por qué aparecen las caries?

Bacterias, dieta rica en azúcares y anatomía propicia del diente.

Etapa inicial del desarrollo de la caries:

Mancha blanca mate en el esmalte. Esta lesión es reversible si se aplica flúor.

Tipos de caries:

• De surcos, fosas y fisuras (queda retenida la sonda)
• Interproximales (mesial y distal)
• De superficies lisas (vestibular y lingual). Si es en el cuello se denomina cervical.

Tipos de cavidades:

• Clase 1: Caries de surcos y fisuras oclusales
• Clase 2: Caries de surcos y fisuras interproximales
• Clase 3: Caries interproximales
• Clase 4: Caries interproximales con borde afectado
• Clase 5: Caries en la cara vestibular o lingual

Traumatismos dentales (comunes en niños):

• Fisuras del esmalte
• Fracturas dentarias
• Lesiones del ligamento periodontal

Traumatismos dentales:

Constituyen el segundo motivo de atención dental en niños y adolescentes. Suelen ser por accidentes escolares y deportivos. Tipos de traumatismos: fisura en el esmalte, fracturas dentarias y lesiones del ligamento periodontal.

Ante una avulsión:

• No tocar la raíz del diente. Sujetar el diente por la corona y lavarse con agua fría.
• Colocar el diente de nuevo en el alveolo y morder un trapo.
• Colocar bajo la lengua bañado en saliva.
• Colocar en leche o solución salina.
• Antes de 45-60 minutos es necesario estar en una clínica dental.

Hipersensibilidad dentaria:

Alteración sensitiva del diente por escasa protección del esmalte.

Pulpitis reversible:

Inflamación de la pulpa que puede ser tratada de forma conservadora cuando se retira la causa.

Pulpitis irreversible:

Inflamación de la pulpa que requiere su extirpación.

Possible traumatismo:

Posibles fracturas o fisuras no fácilmente visibles que afectan a la pulpa y ocasionan síntomas.

¿Qué contiene la bandeja de restauración directa?

• Preparación de la cavidad
• Protectores dentinopulpares
• Amalgama de plata o composite

Eliminación de caries y realización de la cavidad:

1. Colocación de anestesia
2. Aislamiento
3. Eliminación de la caries con turbina
4. Eliminación de la caries con contraángulo
5. Terminar cavidad con recortador de margen gingival y cucharilla de black
6. Revelador de caries