Características y tratamiento de la tuberculosis

Características de Género Mycobacterium

Son de crecimiento lento (12-24 hrs), exigentes, son similares a las bacterias gram positivas, poseen membrana interna rica en peptidoglicano, y proteínas como manósido de fosfatidil inositol (fosfatidil-inositol) y lipoarabinomanano, y por último no poseen membrana celular externa.

Contenido de la pared celular del género Mycobacterium

Lípidos, ácido micólico, es hidrofóbico, y capacidad de resistencia a la decoloración ácida (BAAR)

Características de M. tuberculosis

Es un patógeno intracelular. Produce infecciones crónicas Se le conoce como Bacilo de Koch (Reservorio humano)

Vía de ingreso de M. tuberculosis

Por vía respiratoria, produce TBC intrapulmonar a través de pequeñas gotas de saliva y gotitas de flugge. Vía respiratoria puede generar primo-infección. Esta gota se evaporan en el aire dejando núcleos de Wells. Se puede diseminar vía hematógena a otros órganos y generar una TBC extrapulmonar

Replicación y nutrición del bacilo de Koch dentro del macrófago

Al ser fagocitados por los macrófagos impide la formación del fagolisosoma producto de la acción del óxido nítrico.

Transmisión de la tuberculosis

Por inhalación de aerosoles que se expelen al respirar, hablar, estornudar, cantar, etc, porque existen partículas pequeñas de saliva que contienen 2-3 bacilos que fácilmente llegan a los alvéolos pulmonares. Contacto mínimo con un paciente con TBC al menos 3 hrs.

Granuloma

Un granuloma es una masa de células inflamatorias que el cuerpo forma en respuesta a infecciones crónicas, lesiones o cuerpos extraños, como una respuesta protectora y encapsuladora.

Objetivo del Granuloma

Evitar la diseminación de la bacteria tuberculosa, aunque hay granulomas pequeños que rápidamente pueden destruir a la bacteria.

Tratamiento de la tuberculosis

REDUCIR SIGNIFICATIVAMENTE EL RIESGO DE INFECCIÓN, MORBILIDAD Y MORTALIDAD HASTA ELIMINARLO COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA. REDUCIR TASA DE INCIDENCIA DE TBC EN TODAS LAS FORMAS A MENOS DE: 5 X 100K HABITANTES

Acciones del programa de control y eliminación de la TBC

VACUNAR A TODOS LOS RN. DIAGNOSTICAR EN MENOR TIEMPO POSIBLE A LOS ENFERMOS. TRATAR GRATUITAMENTE A PERSONAS CON TBC EN CESFAM. VERIFICAR CASOS SECUNDARIOS (PERSONAS EN CONTACTO COTIDIANO CON ENFERMOS EN TRATAMIENTO, PUEDEN SER PERSONAL DE SALUD SOBRETODO)

Tratamiento

Diagnóstico + tratamiento gratuito. Supervisión ambulatoria. Se inicia máx en 24 horas de informado el examen positivo (máximo un día de demora). Dura mínimo 6 meses (primeros 2 meses a diario, 4 meses restantes son sólo 2 veces a la semana)

Tratamiento de 1ra línea para la TBC

Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol

Tratamiento de 2° línea para la TBC

BDQ (Bedaqulina) LFX (Levofloxaciono) LZD (Linezolid) CFZ (Clofazimina) ESQUEMA CORRECTO: BDQ, LZD, CFZ, LFX DURANTE 9 MESES

Quimioprofilaxis

Primaria: Infeccion aguda. Siemore se debe realizarrse en clinica pediatrica. Administracion medicamentos tuberculosos para contactos estrecho con infectados

Diagnóstico de TBC

En qué pruebas de laboratorio se basa principalmente el diagnóstico de tbc? Baciloscopias. Ccultivo. Pcr Biopsias. Determinación de ada

Vacuna BCG

0 a 11 0,05 ml. 12 meses a 4 años 0,1 ml. vacuna preparada con bacterias vivas atenuadas de m. bovis, provenientes del cultivo de bacilos de calmette y guérin.