Características de la personalidad y afrontamiento de la enfermedad: conductas adaptativas y fases de Kubler-Ross

Las características de la personalidad

Se manifiesta en cualquier conducta de un sujeto, desde la observable hasta la no observable o experiencia privada de este.

Son relativamente estables y se repiten en forma y tiempo ante circunstancias similares. El individuo realiza conductas que son el resultado de la interacción entre las características del sujeto y la situación.

Resalta el carácter único de cada individuo; nos hacen diferentes a otros sujetos.

Es inferida a partir de la observación de la conducta. Es un todo organizado y coherente.

No implica un juicio de valor acerca de las personas. Es un concepto útil para describir, explicar y predecir el comportamiento de los individuos.

Conductas adaptativas

Entre las conductas adaptativas destacadas se encuentran:

• Buscar y pedir información.
• Desarrollar habilidades de comunicación; comunicar y hablar de las preocupaciones.
• Demandar apoyo y ayuda.
• Aprender la técnica de inoculación del estrés: imaginarse la realidad más temida para, por habituación y entrenamiento cognitivo, sobrellevarla con menos angustia y con pensamientos racionales.
• Racionalizar y reinterpretar: el paciente intenta explicarse a sí mismo por qué ocurre la enfermedad y cómo ha llegado a esta situación.
• Escribir o anotar lo que piensa y siente.
• Expresar emociones.
• Intentar conservar la actividad escolar, formativa, laboral y de ocio.
• Aprender técnicas de relajación.
• Visualización positiva de contextos y actividades agradables.
• Mantener y potenciar las actividades de ocio.
• Mantener y potenciar las actividades sociales.

Valoraciones ante la enfermedad según Lipowski

Valoración negativa

• Como enemigo: luchar en contra de la enfermedad.
• Como castigo: sentirse culpable por enfermar; pensar que se ha fallado a los otros.
• Como debilidad: pensar que no valgo para nada.

Valoración especulativa

• Como descanso: se busca refugio para dedicarse tiempo y descanso; se busca el cuidado de otros.
• Como instrumento para manipular al otro: simulación de enfermedad.
• Como pérdida insalvable: utilizar la enfermedad o la muerte de alguien para estar mejor o peor.

Valoración positiva

• Como desafío: luchar y colaborar por salir de la enfermedad.
• Como un valor: pacientes con creencias religiosas que le dan sentido a la enfermedad.

Clasificación de Kubler-Ross: fases del duelo y del afrontamiento

Las fases descritas por Kubler-Ross ayudan a comprender los procesos emocionales y cognitivos que atraviesa un individuo ante la enfermedad grave o la pérdida.

Fases, explicación y pensamiento

Negación

El sujeto no acepta lo que le ocurre ante la información y conocimiento de su patología.

“Esto no me puede estar pasando a mí”, “Yo me encuentro bien”.

“Eso les pasa a otros, no a mí”.

Ira

El sujeto se rebela; puede que ese enfado se transmita a los profesionales sanitarios, y puede ser difícil de tratar y cuidar.

“¿Por qué a mí?”

“Esto no es justo”.

Negociación

El individuo intenta de alguna manera posponer o retrasar la muerte; quiere ganar tiempo y calidad de vida.

“Me dejaré hacer cualquier cosa por un par de años más”.

“Seguiré el tratamiento a rajatabla para ver crecer a mis hijos”.

Depresión

La realidad de la enfermedad se impone y el individuo puede sumirse en la tristeza.

“¿Para qué luchar?”

“Todo está mal, no lo conseguiré”.

Aceptación

Se asume la realidad, se comprende el desenlace; la reacción puede incluir aislamiento y calma resignedora.

“Era inevitable”.

“Es mi destino”.