Características Histológicas y Nomenclatura de Neoplasias: Crecimiento y Metástasis

Características Histológicas de las Neoplasias

Factores que Influyen en el Crecimiento Tumoral

• Las células neoplásicas necesitan nutrientes, tejidos de sostén y un aporte vascular adecuado para su crecimiento. Los tumores desarrollan un estroma vascular mediante la secreción de factores de angiogénesis: FCF fijadores de heparina.
• En tumores bien diferenciados, el estroma está bien desarrollado y las células neoplásicas crecen sin problema.
• En neoplasias menos diferenciadas, la inducción del estroma puede ser insuficiente, predominando las células neoplásicas.
• Esto limita la velocidad de crecimiento del tumor y provoca la muerte de células que están en el centro de la masa tumoral.
• Ciertos tumores inducen una respuesta estromal desproporcionada para el número de células tumorales: DESMOPLASICOS.

Factores Determinantes de la Velocidad de Crecimiento

◘ La velocidad de crecimiento de un tumor depende de:

• La proporción de células que se hallan en el ciclo celular frente a las que se han diferenciado y han entrado en la fase G0 (no proliferativa) del ciclo celular.
• La tasa de mortalidad de las células tumorales. Las células tumorales son susceptibles a la muerte celular programada (apoptosis).
• La disponibilidad de nutrientes suficientes para el tumor, que depende de la inducción del estroma por las células neoplásicas.

•Si la proliferación celular supera el índice de muerte celular en el tumor, éste crecerá rápidamente.

•Los tumores benignos y los malignos bien diferenciados crecen más lentamente que las neoplasias poco diferenciadas.

Vías de Diseminación Tumoral (Metástasis)

◘ La metástasis se produce por 4 vías:

INVASIÓN LOCAL:

Los tumores malignos crecen directamente hacia tejidos vecinos o se extienden a lo largo de planos tisulares naturales (nervios).

DISEMINACIÓN LINFÁTICA:

Llegan a ganglios linfáticos locales, donde crecen formando tumores secundarios.

DISEMINACIÓN VASCULAR:

Los tumores gastrointestinales suelen extenderse con frecuencia a través de la vena porta, produciendo metástasis en el hígado. Cuando pasan a venas sistémicas forman metástasis en pulmón, médula ósea, cerebro y glándulas suprarrenales.

DISEMINACIÓN TRANSCELÓMICA:

Afecta a tumores de cavidad abdominal o tórax hacia la cavidad peritoneal o pleural.

Nomenclatura de Tumores

Nomenclatura de Tumores de Origen Epitelial

NOMENCLATURA DE TUMORES DE ORIGEN EPITELIAL

• PAPILOMAS: Neoplasia benigna de epitelios superficiales, que crece en forma de vegetaciones. Se añade el nombre de la célula originaria: *papiloma de células escamosas de piel*.
• ADENOMAS: Neoplasia de epitelio sólido como superficiales. Se añade el nombre de la célula originaria: *adenoma tiroideo, adenoma renal, adenoma de colon*.
• CARCINOMAS: Tumores malignos de origen epitelial.
  • Los formados por epitelio glandular (incluido el que reviste el intestino) se denominan ADENOCARCINOMAS.
  • Los tumores de otros epitelios se designan según el tipo celular original: *carcinoma de células escamosas, carcinoma hepatocelular*. Se añade el nombre del tejido que procede: *adenocarcinoma prostático, carcinoma epidermoide de pulmón*.

Nomenclatura de Tumores de Tejidos Mesenquimales

NOMENCLATURA DE TUMORES DE TEJIDOS MESENQUIMALES

•El tejido originario toma el sufijo -OMA si el tumor es benigno, o -SARCOMA si es maligno.

Ejemplos de Tumores Mesenquimales

• Tumor benigno de cartílago: condroma; maligno: condrosarcoma.
• Tumor de tejido fibroso benigno: fibroma; maligno: fibrosarcoma.
• Tumor de hueso benigno: osteoma; maligno: osteosarcoma.
• Tumor benigno de tejido adiposo: lipoma; maligno: liposarcoma.

Nomenclatura de Otros Tumores

NOMENCLATURA DE OTROS TUMORES

• Linfomas
• Melanoma maligno
• Leucemias
• Tumores embrionarios: neuroblastoma
• Gliomas
• Tumores de células germinales
• Teratomas