Cambios del embarazo, desarrollo fetal y escala psicomotora: hitos y señales de riesgo

Cambios durante el embarazo

Cambios embarazo:

1.º trimestre

• El organismo se prepara para albergar al feto: los pechos crecen, aparecen mareos y náuseas, y hay aumento de la micción (orinar con frecuencia).

2.º trimestre

• El útero abarca desde el hueso púbico hasta el ombligo; hay cambios en el sistema circulatorio y aparición de várices.

3.º trimestre

• La piel se estira y pueden darse contracciones leves; el útero ha crecido, presiona y ocasiona incontinencia y dolor de espalda.

Cambios en el bebé

Cambios en el bebé embarazado:

1. 1.º: El corazón late; la cabeza comienza a desarrollarse; embrión 4 mm y pesa - gramo; su sistema nervioso comienza a desarrollarse.
2. 2.º: Ojos, órganos internos y cerebro se van desarrollando.
3. 3.º: Desarrollo del oído; el cordón umbilical está completamente formado; se reconoce el sexo.
4. 4.º: El corazón late rápido; el esqueleto comienza a organizarse y a formarse los órganos.
5. 5.º: Se desarrolla su sistema de defensa; reconoce la voz; termina la maduración del sistema nervioso.
6. 6.º: Maduran los pulmones y las células relacionadas con procesos de pensamiento consciente.
7. 7.º: Los centros óseos del esqueleto empiezan a endurecer; ya posee los órganos necesarios para vivir fuera del útero.
8. 8.º: Tiene extremidades pequeñas y grasitas; órganos desarrollados.
9. 9.º: Distingue entre sombra y claridad; movimientos respiratorios más frecuentes.

Parto: semana 38 a la 42.

Escala de evaluación psicomotora 0-24 meses

Escala ev. psicomotor 0-2:

1 mes

• (s) Fija la mirada al examen.
• (l) Reacciona al sonido de la campanilla.
• (c) Sigue con la vista la argolla (aprox. 90°).
• (m) Movimiento de cabeza en posición prona.

2 meses

• (ls) Vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversación del examinador.
• (m) Intenta controlar la cabeza al ser sentado.
• (l) Vocaliza dos sonidos diferentes.

3 meses

• (cl) Gira la cabeza al sonido de la campana.
• (cl) Sigue la argolla con la vista (aprox. 180°).
• (l) Vocalización prolongada.

4 meses

• (m) En posición prona se le levanta a sí mismo.
• (ls) Ríe a carcajadas.
• (cl) Gira la cabeza al sonido de la campanilla.

5 meses

• (c) Intenta prensión de la argolla.
• (m) Tracciona hasta lograr sentarse; se mantiene sentado con leve apoyo.

6 meses

• (c) Coge la argolla y el cubo.
• (ls) Vocaliza cuando se le habla.
• (m) Sentado solo por momentos.

7 meses

• (m) Se mantiene sentado solo 30 segundos o más.
• (c) Intenta agarrar una pastilla (objeto pequeño).
• (s) Coopera en los juegos.
• (c) Coge 2 cubos (1/1).

8 meses

• (M) Se sienta solo y mantiene la postura erguida.
• (m) Tracciona hasta estar de pie.
• (c) Coge una pastilla o rastrillo.
• (L) Dice sílabas como "da-de" o equivalentes.

10 meses

• (c) Coge pastilla con pinza (pinza fina).
• (s) Imita gestos simples.
• (sl) Pronuncia "no-no".

12 meses

• (m) Camina con pasos sujetándose de la mano.
• (m) Se pone de pie solo.
• (l) Dice dos palabras.

15 meses

• (m) Camina solo.
• (c) Introduce una pastilla en una botella (coordinación).
• (c) Garabatea; dice 3 palabras.

18 meses

• (LS) Muestra los zapatos.
• (m) Varios pasos hacia atrás y laterales.
• (c) Atrae un cubo con un palo.

21 meses

• (l) Nombra 1/4 objetos.
• (l) Imita 3 palabras.
• (ls) Usa palabras para comunicar.

24 meses

• (M) Se para en pie con ayuda.
• (s) Ayuda en tareas simples.
• (c) Construye torre de 5 cubos.
• (c) Apunta 4 partes del cuerpo.

Factores de riesgo: retraso del desarrollo psicomotor

Factores de riesgo de retardo del desarrollo psicomotor:

2 meses

• No muestra atención hacia la madre.
• No fija la mirada.
• No levanta la cabeza en decúbito prono (boca abajo).

4-5 meses

• No ayuda a incorporarse para sentarse.
• Persiste el reflejo de prensión palmar.
• No es capaz de sujetar un cascabel.
• No balbucea.

6-8 meses

• No se sienta sin apoyo.
• No se ríe.

9-10 meses

• No se pone de pie apoyándose (no se para afirmando).
• No tiene movimiento de pinza (prensión fina).
• No repite palabras.

12 meses

• No busca objetos escondidos.
• No camina sin apoyo de ambas manos.
• No gatea.

15 meses

• No camina sola.
• No pone objetos en un recipiente.
• No se interesa por el fenómeno causa-efecto.

18 meses

• No dice palabras sueltas.
• No entiende órdenes verbales o gestuales.

2 años

• No sube ni baja escaleras.
• No dibuja.
• No repite palabras.
• No entiende órdenes.

2 años 6 meses

• No salta en ambos pies.
• No da vuelta a la página.
• No hay contacto visual.
• No juega.

3 años

• No conoce su nombre completo.
• No dibuja círculos.
• No se le entiende al hablar.

4 años

• No salta en un pie.
• No se lava las manos ni se seca.
• No construye oraciones.

Nota: Estos signos son orientativos. Ante cualquier duda o señal de alarma se recomienda consulta con el pediatra o profesional de salud para evaluación y seguimiento.