Calidad Asistencial y Demandas del Paciente

CALIDAD ASISTENCIAL:

Es el modelo de asistencia esperado para maximizar el nivel de bienestar del paciente, teniendo en cuenta el balance de beneficios y pérdidas esperadas en todas las fases del proceso asistencial.

DEMANDAS DEL PACIENTE:

Pueden dividirse en necesidades y expectativas. Las necesidades son unos mínimos indispensables para afirmar que el servicio se ha prestado. Las expectativas o deseos son los complementos que señalan el nivel de calidad del servicio.

MÉTODOS DE OPINIÓN DEL PACIENTE:

Indirecto: atención a las quejas y sugerencias. Directo: encuestas o entrevistas a algunos pacientes reales o potenciales.

QUIÉN DEFINE LA CALIDAD SANITARIA: Está definida por la comunidad científica, por el profesional, el paciente y la sociedad. COMPONENTES DE LA CALIDAD ASISTENCIAL:

• Efectividad: Capacidad de un determinado procedimiento o tratamiento.
• Eficiencia: Presentación de un máximo de unidades.
• Accesibilidad: Facilidad con que se puede obtener la asistencia.
• Aceptabilidad: Grado de satisfacción de los usuarios.
• Competencia profesional: Mejor utilización de sus conocimientos.

SIR W PETTY: 1623-1687, uno de los padres de la epidemiología moderna. NIGHINGALE: Precursora de la moderna ciencia de la calidad, trabajó en el Barrack Hospital durante la guerra de Crimea en 1854, utilizó la estadística de la normalidad para demostrar la mejora de la higiene. ERNEST CODMAN: Cirujano de Massachusetts, la efectividad de las intervenciones quirúrgicas era el interés fundamental a principios del siglo XX. INF LEE JONES: En la década de los 30 se publicó sobre el coste de la atención médica. PAUL LEMBOKE JCAHO: Desarrolló el Audit médico y estableció unos criterios de calidad.

CREACIÓN DE LA JCAHO:

1940 a 1960, Joint Commission on Accreditation on Healthcare Organizations. Es el grado del servicio de atención al paciente que aumenta las probabilidades de obtener resultados deseados por el paciente y reduce las probabilidades de resultados adversos, dado el estado de conocimiento. MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD: Eje fundamental de todas las actuaciones. MODELOS: Los de mejora continua, que incluyen los modelos de certificación y excelencia, y los basados en modelos de acreditación. COMPONENTES DE LA CALIDAD: A partir de este análisis, numerosos autores han postulado las dimensiones que abarca la calidad, siendo la clasificación más conocida la de H. ASPECTO DE LA EVALUACIÓN: Hacer comparaciones entre la situación actual y aquella que es adecuada, óptima o excelente. Necesidad de establecer un referente, norma o criterio. Valorar los progresos a nivel de calidad y cuantificarlos. INDICADOR: A partir de este análisis, numerosos autores han postulado las dimensiones que abarca la calidad, siendo la clasificación más conocida la de H. ESTÁNDAR: Se define como el grado de cumplimiento exigible a un criterio de calidad. IND (AVS): Un indicador centinela, un indicador basado en índice trazador. GATEKEEPING: Médicos de atención primaria como puerta de entrada al segundo nivel asistencial. BED-BLOQUERS: Planificación del alta: identificación activa y temprana de pacientes que pueden plantear demoras en el momento del alta. IRMAR: Es el cociente entre el número de defunciones observadas en la unidad de análisis (hospital, servicio, etc.) y el número de defunciones esperadas que se obtienen de la suma de las probabilidades de defunción de cada episodio individual. ICAR: Este indicador mide en qué grado las complicaciones producidas durante el proceso asistencial efectivas superan o son inferiores a las esperadas. TO ERR IS HUMAN: Se trata de un informe en el que se destacaba que los expertos estimaban en casi 98.000 las víctimas estadounidenses que morían cada año por errores médicos en los hospitales norteamericanos.