Buenas Prácticas en la Terapia de Infusión Intravenosa y Cuidado de Catéteres

Administración de la Solución Intravenosa

• 6.10.1 El profesional de salud que administre terapia de infusión intravenosa debe informarse de sus indicaciones, así como de las intervenciones apropiadas en caso de efectos colaterales o reacciones adversas.
• 6.10.2 Se deberán preparar y administrar las soluciones y medicamentos con técnica aséptica.
• 6.10.3 Las soluciones intravenosas deben cambiarse inmediatamente cuando la integridad del contenedor esté comprometida.
• 6.10.4 Deben administrarse a través de un catéter venoso central las soluciones que contengan dextrosa al 10% y 50%, proteínas, nutrición parenteral total (NPT), soluciones y medicamentos con un pH menor a 5 o mayor a 9, y con una osmolaridad mayor a 600 mOsm/l.
• 6.10.5 La vía por donde se infunda la NPT deberá ser exclusiva y, cuando se manipulen los sitios de conexión, deberá realizarse con técnica estéril.
• 6.10.6 No se debe desconectar o suspender la infusión de la nutrición parenteral total innecesariamente, por ejemplo, en procedimientos de cuidados generales como el baño, la aplicación de medicamentos, la deambulación, el traslado y otros.
• 6.10.7 Se deberán utilizar bombas de infusión en soluciones de alto riesgo o que requieran mayor precisión en su ministración.

Mantenimiento de la Terapia de Infusión Intravenosa

• 6.11.1 El personal de salud debe monitorizar la administración de la terapia de infusión intravenosa y evaluar el sitio de inserción como mínimo una vez por turno.
• 6.11.2 La limpieza del sitio de inserción del catéter venoso central se realizará cada 7 días si se usa apósito transparente. Cuando se utilice gasa y material adhesivo, la limpieza se realizará cada 48 horas. En ambos casos, el cambio se deberá hacer inmediatamente cuando el apósito esté húmedo, sucio o despegado, al grado que comprometa la permanencia del catéter. En el caso de usar gasa estéril por debajo del apósito transparente, obliga al cambio cada 48 horas.
• 6.11.3 La limpieza del sitio de inserción en los catéteres periféricos se realizará solo en caso de que el apósito esté húmedo, sucio o despegado, al grado que comprometa la permanencia del catéter.

Cambio del Sitio de Inserción del Catéter Venoso Periférico

• 6.12.1 El catéter periférico corto debe ser removido sistemáticamente cada 72 horas y de inmediato cuando se sospeche de contaminación o complicación, así como al descontinuarse la terapia.
• 6.12.2 Cuando en la institución se presente una tasa de flebitis infecciosa superior a 2.5 por 1000 días-catéter, el cambio deberá hacerse cada 48 horas.
• 6.12.3 No se recomienda el cambio sistemático del catéter periférico en niños, ancianos y pacientes con limitación de accesos venosos. En estos casos, deben dejarse colocados hasta finalizar el tratamiento, a menos que se presente una complicación.