Bioseguridad y Gestión de Riesgos en Laboratorios: Normativas y Aplicaciones

Bioseguridad y Gestión de Riesgos en Laboratorios: Normativas y Aplicaciones

Definición de Bioseguridad

La Bioseguridad se define como un conjunto de medidas encaminadas a proteger a los trabajadores y a los pacientes de la exposición a riesgos biológicos en el laboratorio, así como también la protección del ambiente.

Normativa Aplicable: Decreto 20

Según el Decreto 20, todo laboratorio deberá contar con dependencias adecuadas y habilitadas para:

• Espera de pacientes y público en general.
• Trabajo administrativo.
• Recolección de muestras.
• Procesamiento y análisis de muestras.
• Lavado y preparación de material para la recolección, procesamiento y análisis de muestras.
• Almacenamiento.
• Vestuario.
• Servicios higiénicos.
• Mantención de útiles de aseo.

Las dependencias mencionadas anteriormente serán diseñadas de modo que:

• Permitan controlar el acceso del personal a las áreas de tránsito restringido.
• Las áreas de laboratorio permanezcan separadas de la zona administrativa.
• La circulación del personal sea por circuito cerrado (vestuario- laboratorio- vestuario).

Tipos de Laboratorios

• Según ubicación: Adosados (hospitales o consultorios), Independientes (privados).
• Según su objetivo: Formación, investigación o diagnóstico.
• Según nivel de Bioseguridad:
  • Nivel 1: Acceso no restringido, bajo riesgo individual y comunitario, no requiere equipo especial, sin diseño de instalación específico.
  • Nivel 2: Acceso restringido, riesgo individual elevado y comunitario limitado, precauciones con cortopunzantes, procedimientos con aerosoles en gabinetes.
  • Nivel 3: Riesgo individual elevado, comunitario escaso, acceso restringido, procedimientos en gabinetes de seguridad, flujo de aire direccional, no diseño específico de instalaciones.
  • Nivel 4: Elevado riesgo individual y comunitario, acceso restringido, trajes especiales, presión negativa.
• De Diagnóstico:
  • Clínico: Hematología, microbiología, parasitología.
  • Bromatología: Alimentos, medio ambiente.
  • Aguas.
• Según complejidad (sin incluir sala de toma de muestras): Alta (180 m²), Mediana (105 m²) y Baja (81 m²).

Riesgos Físicos

Formas de Energía:

• Mecánica: Ruido y vibraciones.
• Calórica: Frío y calor.
• Electromagnética:
  • No Ionizante (IR, UV).
  • Rad. Ionizante (R-X, Radiactividad).
• LÁSER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation).

Aplicaciones de las Radiaciones Ionizantes

• En Medicina: Imagenología, Medicina Nuclear, Radioterapia.
• En la Industria: Radiografías, Gammagrafías.
• En la Vida Cotidiana: Centrales Nucleoeléctricas, Detectores de Humo, Irradiación de Alimentos.
• En Investigación: Marcadores o trazadores.
• En Conflictos Bélicos: Naves Nucleares, Bombas Atómicas.

Barreras de Protección Radiológica

Barrera Primaria: Se opone al haz (rayo directo de la máquina), está hecha de concreto, pero con un mayor grosor que la secundaria. Barrera Secundaria: Blindaje contra el haz de luz dispersa.

Imagenología y Física Médica (Diagnóstico)

• Radiología:
  • Rayos X (Radiografía convencional).
  • Tomografía Computarizada (TAC).
  • Densitometría Ósea.
  • Dental (Tomografía Computarizada).
• Medicina Nuclear:
  • Scintigrafía (PET-CT).
  • Densitometría Ósea.

Emisiones Radiactivas

• Radiación Alfa: Carga positiva, tiene masa.
• Radiación Beta: Carga negativa, tiene masa.
• Radiación Gamma: No tiene carga ni masa.

Rombo de Seguridad (NFPA 704)

El rombo de seguridad clasifica los riesgos de materiales peligrosos:

• Azul = Peligro para la salud:
  • 4: Mortal (altamente tóxico o venenoso).
  • 3: Extremadamente peligroso (tóxico y/o corrosivo).
  • 2: Peligroso (irritante o sensibilizador).
  • 1: Poco peligroso (molestias temporales).
  • 0: Material normal (no produce daño).
• Rojo = Peligro de incendio:
  • 4: Menos de 23 ºC (extremadamente inflamable).
  • 3: Menos de 38 ºC (inflamable).
  • 2: Menos de 94 ºC (combustible).
  • 1: Más de 94 ºC (ligeramente combustible).
  • 0: No se quemará (no combustible).
• Amarillo = Reactividad:
  • 4: Puede detonar (sensible a golpes, no necesita calor).
  • 3: Puede detonar con impacto y calor (altamente reactivo).
  • 2: Cambio químico violento (moderadamente reactivo).
  • 1: Inestable si se calienta (ligeramente reactivo).
  • 0: Estable.
• Blanco = Peligros específicos:
  • OXI: Oxidante.
  • ACID: Ácido.
  • ALC: Alcalino.
  • COR: Corrosivo.
  • W: No usar agua.

Riesgos Biológicos

Grupos de Riesgo:

• Grupo de Riesgo I: Escaso riesgo individual y comunitario.
• Grupo de Riesgo II: Riesgo individual elevado, riesgo comunitario limitado.
• Grupo de Riesgo III: Riesgo individual elevado, riesgo comunitario escaso.
• Grupo de Riesgo IV: Elevado riesgo individual y comunitario.

Gestión de Riesgos

Evaluación:

• Identificación de riesgos.
• Identificación de peligros y amenazas.
• Evaluación de las probabilidades.
• Evaluación de las consecuencias.

Mitigación:

• Eliminación/sustitución.
• Controles de ingeniería.
• Control administrativo.
• Estandarización y capacitación.
• Equipos de protección personal (EPP).

Desempeño:

• Auditorías.
• Seguimiento de mejoras.
• Indicadores.

Riesgos Mecánicos

Pueden producirse en toda operación que implique manipulación de herramientas manuales o automatizadas y equipos, tales como centrífugas, congeladores, autoclaves, etc.

Recomendaciones generales:

• Verificar, antes de su uso, que las máquinas y equipos tienen activados sus dispositivos de seguridad y emergencia. Bajo ningún concepto, salvo en operaciones de reparación y mantenimiento con la máquina desconectada, deben quitarse estos dispositivos de seguridad.
• Respetar las zonas señalizadas como de acción de los equipos que disponen de partes móviles. No acceder o introducir las manos en el interior de las áreas de riesgo mientras los equipos estén en funcionamiento o conectados.
• Atender a la señalización de seguridad (pictogramas) que marcan los riesgos potenciales de los lugares de trabajo.
• No fumar, comer o beber durante la realización de las tareas. Llevar el pelo corto o recogido y no llevar prendas que puedan dar lugar a atrapamientos por las partes móviles de los equipos.
• Cumplir con los programas de mantenimiento preventivo de los equipos e instrumentos.
• Conocer y aplicar los procedimientos de trabajo disponibles en el laboratorio.
• Verificar la disposición de iluminación suficiente en la zona de trabajo para poder desarrollar este con seguridad.
• Mantener limpio y ordenado el lugar y puesto de trabajo. Los equipos, suelos y paredes deben estar libres de desechos, derrames o papeles.