Bioquímica Clínica: Enzimas, Glúcidos, Lípidos y Espectrofotometría

Concepto de Enzima

Las enzimas son sustancias de naturaleza proteica que intervienen en las reacciones químicas. Son proteínas formadas por aminoácidos. Cuando son menos de 100 aminoácidos se llaman polipéptidos y si tienen más de 100, proteínas. La secuencia lineal de aminoácidos se denomina estructura primaria, que es única para cada proteína y determina su función. Las enzimas solo pueden unirse a un sustrato específico, formando un complejo reversible enzima-sustrato. Son utilizadas como reactivos en reacciones químicas por ser muy específicas, donde cada enzima reacciona con el sustrato de forma cuantitativa. Otra función es la de catalizador, que acelera o disminuye una reacción química.

Tipos de Técnicas Espectrofotométricas

Análisis del Punto Final

El sustrato que queremos analizar se transforma en la sustancia que vamos a medir en el espectrofotómetro, después de que termine la reacción química.

Análisis Clínico

Determina las variaciones que va sufriendo la sustancia a analizar a lo largo de la reacción química, haciendo medidas a intervalos de tiempo.

Glúcidos

Son moléculas orgánicas compuestas de carbono, hidrógeno y oxígeno. Son solubles en agua y se clasifican según el número de carbonos que contienen o el grupo funcional al que están unidos: monosacáridos y polisacáridos. La glucosa es una forma de almacenamiento y consumo de energía. Se absorbe en el intestino delgado y es transformada en un polisacárido llamado glucógeno para acumularse en el interior de las células del hígado y músculos, que actúa como reserva de energía. El organismo, para obtener energía, hidroliza el glucógeno para obtener glucosa que metaboliza: glucólisis.

Glucemia

Es el nivel de glucosa en sangre, que en un individuo sano permanece constante en periodo de ayunas gracias a un control hormonal. Las hormonas que controlan la estabilidad son la insulina (se sintetiza en el páncreas cuando los niveles de glucosa son altos, provoca una disminución de glucosa en sangre) y el glucagón (se sintetiza cuando los niveles de glucosa son bajos y los aumenta). La glucemia normal es de 70-110 mg/dl. Cuando disminuye se produce hipoglucemia (tumores) y cuando aumenta, hiperglucemia (diabetes).

Tipos de Diabetes

• Tipo 1: En etapas jóvenes. No hay producción de insulina debido a una destrucción autoinmune de las células beta del páncreas.
• Tipo 2: En adultos. Se debe a un déficit de producción de insulina o resistencia a la misma por parte de los tejidos.
• Gestacional: Se produce durante el embarazo, entre las 24-28 semanas, debido al esfuerzo metabólico que sufre el cuerpo de la madre, ya que el feto se sirve de sus órganos para obtener energía.

Síntomas

• Poliuria (mucha orina)
• Polidipsia (incremento de la sed)
• Polifagia (aumento del apetito)

Concepto de Hiperlipidemias

Los lípidos son un conjunto de moléculas con estructuras distintas, pero todas ellas tienen en común que son parcial o totalmente insolubles en agua. Por tanto, necesitan unirse a unas proteínas, formando lipoproteínas, para transportarse por el organismo.

Clasificación Según Densidad

• Quilomicrones: Son lipoproteínas que transportan triglicéridos del intestino al hígado.
• VLDL: Muy baja densidad. Se sintetiza en el hígado y transporta triglicéridos.
• LDL: Baja densidad. Transporta el colesterol desde el hígado a los tejidos, donde se producen hormonas y vitaminas. Se le conoce como colesterol "malo", y su exceso puede contribuir al infarto de miocardio y la arterioesclerosis.
• HDL: Alta densidad. Transporta el colesterol desde los tejidos al hígado, donde se excreta como heces biliares (colesterol "bueno"). Actúa como protector de enfermedades cardíacas porque estabiliza las moléculas de grasa como triglicéridos y colesterol.

Arterioesclerosis

Consiste en la acumulación, en las capas más internas de las arterias, de grasas y tejidos fibrosos que impiden el flujo de sangre en esas zonas. El principal factor de riesgo es el colesterol. Es un proceso lento que provoca problemas vasculares como infartos y embolias.

Espectroscopia

Consiste en medir la cantidad de energía que deja pasar una sustancia que está en disolución cuando, a través de ella, hacemos incidir una onda de energía conocida. La cantidad de energía que no deja pasar la sustancia se conoce como absorbancia.

Espectrofotómetro

Consta de una lámpara, colimador, monocromador, muestra y detector.

Ley de Lambert-Beer

Establece la relación entre la intensidad de la luz transmitida por una sustancia, el espesor de la cubeta y la concentración de la misma sustancia. A = a ⋅ b ⋅ c (donde c = concentración en moles/l, b = espesor en cm, a = coeficiente de absorción).

Concepto de Química Seca

Es una técnica que utiliza reactivos deshidratados en soportes sólidos, es decir, tiras reactivas, para controlar, por ejemplo, la glucemia en un paciente. La tira se introduce en un recipiente con la muestra, se espera unos segundos y se realiza la lectura por comparación con una carta de colores comercializada para este fin. El agua de la muestra rehidrata los reactivos.