Biomecánica y Mecánica Articular: Rodilla, Columna Vertebral y Cadera

Articulación de la Rodilla

Características Generales

• Se considera una articulación de 1 grado de libertad (flexoextensión).
• Se le adiciona un segundo grado de libertad (accesorio) solo con flexión (rotación axial).
• Al igual que la columna, debe cumplir con dos imperativos mecánicos contrapuestos: gran movilidad y gran estabilidad.
• Funcionalmente, una trócleartrosis (bisagra).
• Anatómicamente, una bicondílea.

Componentes Articulares

Cóndilos

• Son convexos en sentido anteroposterior (AP) y lateral.
• El cóndilo interno es más largo que el externo.
• Sus ejes no son paralelos, sino que divergen hacia atrás.
• El radio de las curvas no es uniforme y sufre cambios.

Glenoides

• Glenoide interna: cóncava (mayor estabilidad).
• Glenoide externa: convexa (mayor movilidad).

Estabilizadores Pasivos de la Rodilla

• Carillas articulares en oposición.
• Ligamentos colaterales y cruzados.
• Meniscos.
• Alerones rotulianos.

Meniscos y sus Asociaciones

• Mesetas tibiales.
• Alerones menisco-rotulianos.
• Ligamentos colaterales.
• Ligamento yugal o meniscomeniscal.
• Tendón del poplíteo.

Columna Vertebral

Elementos de Unión Intervertebral

• Anexos al pilar anterior: Ligamento longitudinal anterior y posterior.
• Anexos al arco posterior:
  • Ligamento amarillo.
  • Ligamento interespinoso.
  • Ligamento supraespinoso.
  • Ligamento intertransverso.
  • Articulaciones cigapofisiarias.
  • Ligamentos capsulares.

Disco Intervertebral

• Hacen que la articulación sea más fuerte.
• Posibilitan varios movimientos de la columna.
• Absorben el impacto vertical.

Núcleo Pulposo

• Es un distribuidor de la presión en sentido horizontal sobre el anillo fibroso.
• Ayuda a un mecanismo de autoestabilidad.
• El núcleo pulposo (NP) y el anillo fibroso (AF) forman una pareja funcional cuya eficacia depende de ambos.

Grosor del Disco Intervertebral

• Raquis lumbar: 9 mm de altura (el más grueso).
• Raquis torácico: 5 mm de espesor.
• Raquis cervical: 3 mm de grosor.

Articulación de la Cadera y Pelvis

Cadera: Grados de Libertad

• Posee 3 grados de libertad:
  • Eje transversal: flexoextensión.
  • Eje sagital: abducción-aducción.
  • Eje vertical: rotación interna-externa.

Articulación Coxofemoral

Realiza los movimientos de la cadera.

Ligamento Iliofemoral

Limita la extensión de la cadera.

Tipos de Fémur según la Cabeza Femoral

• Longilíneas: La cabeza del fémur es más de 2/3 de una esfera (asociado al entrenamiento de velocidad).
• Brevilíneas: La cabeza del fémur sobrepasa la hemiesfera (lo circular), asociado al entrenamiento de fuerza.

Artrocinemática Patelofemoral

• La patela se mueve de arriba hacia abajo.
• En extensión, está suelta.
• En flexión, está acoplada por el músculo cuádriceps o femoral.

Función de la Cintura Pélvica

• Mecánica: Como parte esquelética del tronco.
• Función de envoltura: Contención de las vísceras del abdomen.

Movimientos del Sacro

Nutación

El sacro gira, el promontorio se desplaza hacia adelante y hacia abajo, y el vértice del sacro y el extremo del cóccix se desplazan hacia atrás.

Contranutación

El sacro, al pivotar en torno al ligamento interóseo, se endereza, de modo que el promontorio se desplaza hacia arriba y hacia atrás, y el extremo inferior del sacro y el vértice inferior del cóccix se desplazan hacia abajo y hacia adelante.