Biologia Cel·lular, Enginyeria Genètica i Salut Pública: Conceptes Clau

Cèl·lules Mare

Cèl·lules mare: Són cèl·lules indiferenciades; no tenen una funció concreta, per la qual cosa poden esdevenir diferents tipus de cèl·lules. N'hi ha dos tipus:

• Cèl·lules mare adultes: Es troben en els nostres teixits i només poden donar lloc a cèl·lules que pertanyen a aquest teixit (multipotents).
• Cèl·lules mare embrionàries: Poden esdevenir qualsevol tipus de cèl·lula (pluripotents).

Tècniques en Enginyeria Genètica

Enginyeria genètica: Manipulació de l'ADN d'un organisme per aconseguir un objectiu determinat. Inclou la transferència de gens d'un organisme a un altre, que pot ser de la mateixa espècie o de diferents.

Organisme transgènic: Organisme al qual se li ha modificat el genoma amb gens d'una espècie diferent (Exemples: tomàquets o patates modificades).

ADN recombinant: ADN sintetitzat artificialment per la unió d'ADN de diferents orígens.

Avantatges de l'Enginyeria Genètica

1. Diagnòstic de malalties.
2. Teràpia gènica: introducció de gens per substituir gens defectuosos.
3. Teràpia farmacològica.

Salut i Malaltia

Salut

Salut: Absència de malaltia. Estat en què l’organisme, lliure de patologies, exerceix normalment totes les seves funcions.

• Percepció pròpia: Variable per a cada persona en funció dels seus llindars de tolerància i benestar. És subjectiva.
• Percepció estadística = Salut pública: Considera saludables uns valors estàndard. Valors molt alts o molt baixos es consideren malaltia. És objectiva.

Malaltia

Malaltia: Alteració de l’estat de salut, és a dir, la pèrdua transitòria o permanent del benestar físic, psíquic o social.

Qualitat de Vida

Qualitat: Grau de benestar, felicitat i satisfacció, que permet actuar i sentir la vida de manera positiva. Depèn de la salut física i mental, el nivell d’autonomia i les relacions socials i amb l’entorn.

Esperança de vida: Indicador de la qualitat de vida. Estimació de la mitjana d’anys que viuria un grup de persones nascudes en un any, sense variar les condicions sanitàries i socials. És un dels indicadors de salut més utilitzats per mesurar-la.

Millores en la Salut

Avenços socials i científics que han permès millorar la salut a una gran majoria de la població:

• Aplicació d’una política de salut pública (manipulació d’aliments, potabilització de l’aigua, tractament de residus…).
• Creació de l’Institut Nacional de Salut.
• Millora de la nutrició i dels hàbits de vida saludables.
• Planificació sanitària (mètodes de prevenció, vacunes i control d’infeccions).
• Millora de les tècniques de diagnòstic.
• Descobriment i desenvolupament de fàrmacs.

Població Mundial i Mortalitat

Cada dia el món canvia, neixen i moren milers de persones. Si coneixem les causes que incideixen més en la mortalitat, podrem decidir què hem de prevenir i on adreçar els recursos per combatre les malalties.

Factors de Risc

L’estat de salut d’una persona és el resultat de la interacció del seu genotip i l’ambient en què es desenvolupa i viu.

Tipus de Factors de Risc

1. Agressions Ambientals: Radiacions ionitzants, sorolls, variacions de temperatura, contaminació de l’aire, de l’aigua i dels aliments.
2. Factors propis de l’organisme.
3. Hàbits de vida: Alimentació amb excés de greixos i sucres, consum de tabac, alcohol i altres drogues, falta d’higiene personal.
4. Entorn sociocultural: Certs tipus de feina, vida estressada, factors socials.

La salut és el resultat dels factors genètics i ambientals.

Trastorn Genètic

Exemple de Factor de Risc propi o del medi ambient. Malaltia causada per una alteració d’un gen o un grup de gens (mutació):

• Mutacions espontànies o per exposició a un risc ambiental. Són hereditaris.
• També pot ser degut a alteracions en el nombre de cromosomes (trisomia 21).

Amniocentesi

Prova prenatal en la qual s’extreu una mostra de líquid amniòtic que serveix per diagnosticar defectes congènits cromosòmics i genètics. Comporta un petit risc d’avortament espontani i només es practica quan hi ha algun dels factors de risc següents:

• Edat de la mare.
• Fill o embaràs anterior amb defecte congènit.
• AFP elevada (presència d’un defecte del tub neural).
• Altres antecedents familiars.

Salut i Factors Ambientals

Exposició a Agents Cancerígens

• Fum i certs components dels cigarrets.
• Certs materials de construcció.

Aigua i Aliments

• Aigua contaminada amb pesticides o altres substàncies procedents d’explotacions ramaderes.
• Transmissió de malalties als països subdesenvolupats.

Contaminació

Llocs propers a centrals nuclears o tèrmiques, indústries químiques, petrolieres…

Prevenció i Hàbits

Atenció Sanitària

Prevenció per mitjà de campanyes, vacunació, control epidemiològic i atenció primària.

Hàbits Saludables

• Alimentació equilibrada.
• Activitat física.
• Higiene personal, dels aliments i de la llar.

El consum de tabac, alcohol i drogues NO són hàbits saludables. Altres factors són el nivell socioeconòmic: bona alimentació, condicions higièniques adequades, disposar de temps i mitjans per fer esport i activitats de lleure.

Alimentació Equilibrada

Som el que mengem.

Dieta equilibrada: Aporta tots i cadascun dels nutrients necessaris per dur a terme les funcions vitals, com ara sintetitzar molècules o proporcionar energia.

Higiene

Disminució de patògens al voltant nostre i menor exposició a malalties.

Efectes del Tabac

La inhalació del fum del tabac provoca cert nombre de trastorns. Els més immediats són de tipus neurovegetatiu com mals de cap, nàusea, acceleració del trànsit intestinal. La regular absorció i inhalació de fum de tabac durant varis anys provoca la bronquitis crònica, fenomen principal d’irritació, però que es pot complicar amb lesions obstructives. El càncer de pulmó, que creix en número amb el consum del tabac, es creu que és degut a l'acció del 3-4-benzopirè, que és un factor cancerigen. També són clàssics els problemes cardiovasculars i dels vasos sanguinis. Eleva el ritme cardíac, la freqüència respiratòria, la tensió arterial, estimulació mental, relaxació.

El tabaquisme matern influeix en el creixement del fetus i de manera especial en el pes de l'acabat de néixer (menys pes). Incrementa el nombre d'avortaments espontanis, complicacions durant l'embaràs, el part i naixements prematurs. Un dels factors a tenir en compte és el dels fumadors passius. Les persones que no fumen però estan exposades al fum tenen el mateix risc de contraure les malalties dels fumadors actius.

Drogues

Drogues: Substància que, introduïda a l’organisme, és capaç de produir canvis al cervell que comporten alteracions del comportament, condueixen a processos d’abús i dependència i provoquen un impuls irreprimible a prendre la substància, sigui per obtenir-ne els efectes o per evitar el malestar de l’abstinència.

Tipus de Drogues

• Depressores: alcohol, barbitúrics, heroïna…
• Estimulants: amfetamines, cocaïna, cafeïna, nicotina…
• Pertorbadores: al·lucinògens (LSD i fongs), cànnabis, èxtasi…

Efectes i Addiccions

• Efectes: Desitjats, indesitjats, socials i psicològics (disminució en rendiment escolar i de treball, deteriorament en relacions, problemes econòmics, accidents de trànsit i laborals, conductes delictives).
• Característiques de les addiccions: Tolerància, Abstinència, Dependència, Abandonament de les activitats habituals, Consciència.

Desintoxicació i Conductes Addictives

Desintoxicació: És possible abandonar el consum de drogues. Centres on hi intervenen metges, psicòlegs, treballadors socials, terapeutes… Inclou tractament mèdic, tractament psicològic, suport social, teràpia de grup, suport familiar, nous aprenentatges, deshabituació i reinserció social.

Conductes addictives: Qualsevol conducta normal agradable és susceptible de convertir-se en un comportament additiu si és molt freqüent, suposa una inversió de diners excessiva o si interfereix en les relacions familiars, socials o laborals. Hi ha diverses conductes que no impliquen el consum de drogues i són addictives: joc, feina, videojocs, Internet, compres…

Les Malalties Infeccioses

Transmissió

• Contacte directe: Pell, petites gotes que es produeixen quan xerrem, tossim, esternudem… (MTS).
• Per mitjà de l’aigua: Contaminació amb femta de pacients o animals.
• Per mitjà dels aliments: Reg amb aigua contaminada, manipulació inadequada.
• Per mitjà d’animals (vectors).

Desenvolupament

Infecció, Incubació, Període agut, Declivi, Convalescència.

Prevenció

• No beure aigua de rieres o fonts que pogués estar contaminada.
• Conservar i manipular els aliments segons les normes dels seus envasos.
• Escalfar bé i, si és possible, bullir el menjar preparat.
• Rentar bé verdures i fruites que s’hagin de menjar crues (s’hi pot afegir una gota de lleixiu).
• Rentar-se les mans després d’anar al lavabo i abans de menjar i manipular aliments.
• Utilitzar el preservatiu per prevenir MTS i embarassos no desitjats.

Tractament

• BACTERIS => Antibiòtics
  • Fleming: (1928) descobreix la penicil·lina. Aparició de bacteris resistents.
• PROTOZOUS I FONGS => Antiprotozoaris i fungicides (menys eficaços que els antibiòtics, poden resultar una mica tòxics).
• VIRUS => Difícils de tractar perquè s’introdueixen a les cèl·lules. Alguns medicaments alleugen els símptomes, però és l’organisme el que els ha d’eliminar. Alguns antivirals són eficaços per a virus concrets (VIH i herpes).

Vacunes

Introducció d’un microorganisme (MO) mort, afeblit o un fragment d’aquest per estimular el Sistema Immunitari a desenvolupar anticossos i produir cèl·lules de memòria.

• E. Jenner: Descobriment de la vacuna contra la verola.
• Louis Pasteur: Vacunació contra el carboncle (antrax).

Mecanismes de Defensa

• Inespecífics: La pell, les mucoses, inflamació.
• Específics (el Sistema Immunitari):
  • Limfòcits B: producció anticossos o immunoglobulines.
  • Limfòcits T: reconeix embolcalls virals.

Trastorns del SI

Malalties autoimmunes i al·lèrgies.

Les Malalties No Infeccioses

Malalties tumorals i càncer, malalties endocrines, nutricionals i metabòliques, malalties cardiovasculars, malalties de l’aparell respiratori, malalties mentals.

Obesitat

Excés de greix corporal causat per múltiples factors: hereditaris, endocrins, metabòlics o ambientals. S’ingereixen més calories de les que es gasten. Cal ajustar la dieta a l’activitat que es fa i practicar exercici físic de manera regular.

Complicacions de l'Obesitat

HTA, augment del colesterol a la sang, diabetis mellitus, IAM o ACV…

Per valorar el sobrepès i l’obesitat s’empra l’IMC. En casos extrems pot posar en risc imminent la vida del pacient.

Cirurgia Bariàtrica

En casos extrems s’indica la realització d’una intervenció quirúrgica: Cirurgia bariàtrica: modificació quirúrgica del tracte gastrointestinal de l’aliment (reduint la mida de l’estómac o fent un by-pass a zones intermèdies de l’intestí).

Riscos Naturals

Riscos naturals: Probabilitat que la població d'una zona determinada pateixi un dany com a conseqüència d'una causa natural.

Zones: zona lliure de riscos, z. amb risc molt baix, z. risc baix, z. risc mitjà, z. risc alt, z.r. molt alt.

Tots depenen de la dinàmica de la Terra:

• Dinàmica interna: Tsunami, vulcanisme, sismicitat.
• Dinàmica externa: Associats a l’atmosfera (huracà, tornados), a la gravetat (esllavissades), als rius i al litoral.

Actuació davant un Risc

Prevenció: Mesures destinades a reduir danys.

Predicció: Es pretén conèixer el lloc on passarà.

Riscos Sísmics

Efectes dels terratrèmols: lliscament del sòl, destrucció d'estructures, tsunamis, esllavissades.

• Predicció: Sismografies, estudi de la tectònica de plaques, canvi en el nivell d'aigües subterrànies i emissió d'alguns gasos.
• Prevenció: Reforçar els edificis i no construir en zones perilloses.

Riscos Volcànics

• Predicció: Emissió de gasos, sismicitat i elevació de terreny.
• Prevenció: No edificació i estudi del volcà.

Riscos Associats a la Gravetat

Prevenció: Conèixer la inclinació del talús i reduir-la quan sigui necessari, posar xarxes i posar blocatge al peu del talús.

Riscos Associats a la Dinàmica Fluvial

Les inundacions o avingudes es produeixen quan augmenta el cabal d'un riu de manera que l'aigua cobreix un terreny que no estava submergit. Causes: pluges abundants, desgel o acció humana, entre altres.