Bienestar Integral: Pilares de la Salud Física y Metabólica

Educación para un Estilo de Vida Saludable

Las áreas que promueven un estilo de vida saludable son tres: psicológica, nutricional y de actividad física.

Efectos del Ejercicio Físico a Nivel Celular

La contracción muscular desencadena una serie de eventos a nivel celular:

• Depósitos energéticos (AMP/ATP, AMPK)
• Corrientes iónicas (Ca²⁺, CamK)

Estos eventos actúan como un switch metabólico, influyendo en la utilización de sustratos energéticos y la expresión génica, lo que lleva a adaptaciones estructurales y funcionales.

Anatomía Muscular y Neuronal

El músculo se compone de:

• Músculo
• Fascículo
• Fibra muscular
• Miofibrillas
• Miofilamentos

La neurona se compone de:

• Neurona
• Dendritas
• Axón de mielina
• Fibra muscular
• Función neuromuscular

Vías Metabólicas para la Obtención de Acetil CoA

Existen dos vías principales para obtener Acetil CoA:

1. A partir de azúcares y polisacáridos: Azúcar → Glucosa → Piruvato → Acetil CoA
2. A partir de grasas: Ácidos grasos → Acetil CoA

Glucólisis y Fosforilación Oxidativa

La glucólisis es un proceso que ocurre en el citosol, donde la glucosa se transforma en piruvato. Este proceso requiere ATP y NADH.

La fosforilación oxidativa requiere 3 ATP y O₂ para formar H₂O, eliminando así los desechos.

Tipos de Fibras Musculares

• Fibras tipo I: Ricas en mioglobina y enzimas oxidativas (oscuras).
• Fibras tipo II: Ricas en enzimas glicolíticas (claras).
  • IIa: Enzimas glicolíticas y oxidativas.
  • IIb: Enzimas glicolíticas.

Participación de la Glucosa en Diferentes Tejidos

• Hígado: Gluconeogénesis.
• Músculo: Lactato, piruvato, alanina y glutamina.
• Adipocitos: Glicerol, glutamina, lactato, alanina y piruvato.

El resultado final en músculo y adipocitos es la producción de CO₂ + H₂O.

Proteínas Clave en la Regulación Metabólica

CamK (Calmodulin Kinase)

CamK (formada por el calcio) es una proteína clave para la activación de la contracción muscular y la respuesta a la expresión génica, incluyendo:

• Transporte de glucosa
• Expresión génica (enzimas oxidativas, hipertrofia y especialización de miofibrillas musculares, biogénesis mitocondrial)

AMPK (AMP-activated Protein Kinase)

AMPK es una proteína clave en el sistema de respuesta metabólica producida por el ejercicio. Regula la función de:

• 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA
• Colesterol
• Acetil CoA carboxilasa y síntesis de lípidos

AMPK es influenciada por el glucógeno y la expresión génica (hipertrofia, especialización, biogénesis mitocondrial y transportadores de GLUT4).

AMPK (-) Acetil CoA carboxilasa, AMPK (+) Malonil CoA descarboxilasa.

Efectos de AMPK en Diferentes Tejidos

• Hígado y músculo: Baja los niveles de glucosa, disminuye los depósitos de grasa y aumenta la sensibilidad a la insulina.
• Hígado: Baja la producción de glucosa, disminuye la síntesis de lípidos y aumenta la oxidación de lípidos.
• Músculo: Incrementa la respuesta a la glucosa, aumenta la oxidación de lípidos y aumenta la biogénesis mitocondrial.
• Tejido adiposo: Baja la glicólisis y lipogénesis, disminuye la circulación de lípidos, disminuye los depósitos de grasa y aumenta la sensibilidad a la insulina.
• Páncreas: Baja la secreción de insulina y disminuyen los niveles de insulina.

El calcio sale del retículo sarcoplasmático.

Adaptaciones Orgánicas al Ejercicio

• Neural: Mejora del reclutamiento motor y en la respuesta contráctil frente a los cambios de intensidad.
• Endocrina: Durante el ejercicio aumenta el pulso de catecolaminas, glucagón y cortisol, y en reposo aumenta la hormona del crecimiento.
• Muscular: Hipertrofia, hiperplasia, kit enzimático, switch metabólico y depósitos (músculos mejor trabajados promueven la síntesis del hueso, calcio, fósforo y vitamina D).
• Termorreguladora: Temperatura, proteínas desacoplantes y sudoración.
• Cardiovascular y respiratoria: Aumento del VO2 y la ventilación.
• Hepática: Gluconeogénesis.
• Pancreática: Insulina.
• Renal: Agua, electrolitos (iones).

Efectos del Sedentarismo

Sedentarismo → Obesidad → Malnutrición (exceso) = Defectos fisiológicos (disfunción endotelial, hipertensión y aterogénesis) → Insulino resistencia (dislipidemia y diabetes tipo II).

Hipertensión, aterogénesis, dislipidemia y diabetes tipo II son enfermedades cardiovasculares.

Actividad Física vs. Ejercicio Físico

• Actividad física: Cualquier movimiento corporal causado por la contracción muscular que resulta en un gasto de energía (ej. caminar, andar en bicicleta, cortar el jardín).
• Ejercicio físico: Programa diseñado para mejorar la condición física, ya sea para alcanzar un mayor nivel de rendimiento o salud.

GLUT4 y Metabolismo

GLUT4 forma la glucólisis. Si la glucólisis es buena, forma lactato; si es mala, se transforma en malonil CoA.

Malonil CoA: Molécula reguladora de la función metabólica intracelular, sintetizada a partir del Acetil CoA, que bloquea la utilización de lípidos como fuente energética.

La resistencia a la insulina provoca bajo HDL, obesidad, hipertensión e intolerancia a la glucosa.

Gasto Energético y Tolerancia al Esfuerzo

• Gasto energético: Capacidad de trabajo.
• Tolerancia al esfuerzo: Medir cuánto trabajo puede realizar el sujeto y cómo se comportan los sistemas fisiológicos frente a la carga de trabajo aplicada.
• METs: El gasto energético generado por una actividad es equivalente al metabolismo basal expresado en minutos. 1 MET = MB/1440m.