Bienestar del Adulto Mayor: Evaluación Funcional, Cuidado y Desafíos

Este documento aborda conceptos fundamentales relacionados con el declive funcional en adultos mayores, la evaluación de su autonomía y los desafíos que enfrentan los cuidadores. Se presentan definiciones clave, instrumentos de valoración y situaciones prácticas para una comprensión integral del cuidado geriátrico.

Declive Funcional y Enfermedad Aguda en la Vejez

¿Qué implica el declive múltiple de órganos y sistemas en el adulto mayor?

1. Fragilidad
2. Funcionalidad
3. Dependencia
4. A y C
5. Todas las anteriores

¿Cómo puede manifestarse una enfermedad aguda en el adulto mayor?

1. Como un fenómeno frecuente asociado a la edad.
2. Como un indicador sensible para identificar la enfermedad.
3. Como un declive brusco de la capacidad funcional.
4. Como un cambio en el estado cognitivo y emocional.
5. Ninguna de las anteriores.

Conceptos Clave en Evaluación Geriátrica

¿Qué es la fiabilidad en el contexto de la medición?

1. Es un buen predictor de mortalidad.
2. Es un buen predictor de riesgo de caída.
3. Capacidad de un instrumento para medir lo que debe medir.
4. Capacidad de obtener los mismos resultados bajo las mismas condiciones.
5. Ninguna de las anteriores.

Definición de Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria (ABVD y ABVI)

Las actividades de la vida diaria se clasifican en:

• Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD): Son tareas esenciales para el autocuidado personal.

1. Bañarse
2. Vestirse
3. Uso del WC
4. Alimentación

Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (ABVI): Son tareas más complejas que permiten la interacción con el entorno.

1. Ir a comprar
2. Usar el teléfono
3. Lavar ropa
4. Realizar tareas domésticas

Fragilidad, Enfermedad Aguda y Dependencia

La fragilidad se refiere a la disminución de la capacidad del cuerpo para responder a factores de estrés. Esta disminución se debe a la pérdida de masa muscular y a la reducción de la función cardiovascular, entre otros factores. Con el tiempo, esto incrementa el riesgo de dependencia, infecciones y caídas, especialmente ante una enfermedad aguda.

El Rol del Cuidador y sus Desafíos

Factores causales en el rol del cuidador

1. Carencia de recursos económicos.
2. El sentimiento de culpa.
3. Falta de apetito.
4. A y B
5. Todas las anteriores.

Consecuencias para el cuidador

1. En la falta de oportunidades.
2. En su trabajo y situaciones económicas.
3. En el estado de ánimo.
4. A y B.
5. Todas las anteriores.

Indicadores de alarma en el cuidador

1. Dificultad de concentración.
2. Abandono del cuidado personal.
3. Falta de esperanza.
4. Irritabilidad.
5. Todas las anteriores.

Carga del Cuidador: Problemas Físicos, Psicológicos y Cambios en Relaciones Familiares

• Problemas Físicos:
  1. Fatiga
  2. Dolor muscular
  3. Insomnio
• Problemas Psicológicos:
  1. Estrés
  2. Ansiedad
  3. Depresión
• Cambios en las Relaciones Familiares:
  1. Menor tiempo con la familia
  2. Conflictos familiares
  3. Aislamiento social

Instrumentos de Evaluación Geriátrica

Evaluación con el Índice de Barthel

Un técnico en enfermería (TENS) aplicó el Índice de Barthel a varios pacientes, obteniendo los siguientes resultados:

• Carlos, 78 años (Puntaje: 28): Dependencia severa
• Carolina, 68 años (Puntaje: 21): Dependencia severa
• Manuel, 87 años (Puntaje: 19): Dependencia total
• Pedro, 67 años (Puntaje: 100): Independiente
• Javiera, 62 años (Puntaje: 43): Dependencia moderada

Evaluación Funcional del Adulto Mayor (EFAM)

Limitaciones del EFAM

1. Condiciones ambientales.
2. Deterioro cognitivo que dificulte la comprensión.
3. Todas las anteriores.
4. Ninguna de las anteriores.

Clasificación principal en la Parte A del EFAM

1. Autovalente con riesgo.
2. Autovalente sin riesgo.
3. Dependiente.
4. Independiente.
5. A y C.

Actividades evaluadas en la Parte A del EFAM

1. Puede bañarse o ducharse.
2. Puede tomar sus medicamentos.
3. Es capaz de leer diarios, revistas o libros.
4. A y B.
5. A y C.

Casos prácticos de clasificación EFAM (Parte A)

Clasifique a los siguientes pacientes según su puntaje en la Parte A del EFAM:

• Ester (38 puntos): Dependiente
• Carol (47 puntos): Autovalente
• Marcos (22 puntos): Dependiente
• Samuel (37 puntos): Dependiente
• Antonio (42 puntos): Autovalente

Mini-Mental State Examination (MMSE) Abreviado

¿Qué es el Mini-Mental State Examination abreviado?

Es un instrumento que evalúa diversas funciones cognitivas.

Aspectos que evalúa el Mini-Mental State Examination abreviado

1. Orientación temporo-espacial.
2. Concentración.
3. Cálculo.
4. Ninguna de las anteriores.
5. Todas las anteriores.

Detalle de aspectos evaluados en el Mini-Mental

• Orientación en tiempo y espacio.
• Memoria a corto y largo plazo.
• Atención, concentración y cálculo.

Cuestionario de Pfeiffer

¿Cuándo se utiliza el Cuestionario de Pfeiffer?

Se usa cuando el paciente presenta deterioro cognitivo y se requiere información del informante o tutor sobre sus capacidades funcionales.

Maltrato y Negligencia en el Adulto Mayor

¿Cuál es la diferencia entre abuso y negligencia?

• Abuso: Daño intencional físico o psicológico, que implica maltrato y abuso de poder.
• Negligencia: Falta de cuidado adecuado, a veces involuntaria, como por ejemplo, mala alimentación, higiene deficiente o exposición a hipotermia.

Tipos de abuso en la sospecha de maltrato

• Abuso Económico: Uso indebido de recursos financieros. Es uno de los más difíciles de detectar.
• Abuso Psicológico: Manipulación o insultos que afectan el bienestar emocional.
• Abuso Físico: Daño físico causado intencionalmente.

Mediciones Antropométricas

Mencione mediciones antropométricas esenciales

• Peso.
• Altura.
• Índice de Masa Corporal (IMC).
• Circunferencia de cintura.