Base neurofarmacologica del abuso del alcohol

Clasificación

TIPOS DE DEMENCIA

Degenerativas o Primarias

E. De Alzheimer

Secundarias:

Demencia arteriosclerótica

Hay cuatro tipos de demencias en base a la etiología

--la enfermedad de Alzheimer,

--la demencia de cuerpos de Lewy,

--demencia vascular, demencia frontotemporal, lesión cerebral traumática (TBI), el VIH,, enfermedad de Párkinson y la enfermedad de Huntington.

--La demencia también puede ser causada por otras condiciones médicas y neurológicas o puede ser causada por varias sustancias.

PSICOFÁRMACOS

*Anti psicóticos (haloperidol, risperidona, olanzapina)

*Estabilizadores del estado de ánimo (fluoxetina, imipramina o citalopram)

*Fármacos que afectan la serotonina (trazodona, buspirona)

*Estimulantes (metilfenidato) 

Otros tratamientos

*Inhibidores de la colinesterasa:Donepezilo (Aricept), rivastigmina (Exelon), galantamina (Reminyl)

*Memantina (Namenda)

*Vitamina E

ALCOHOLISMO

Generalidades

Algunos beneficios: efecto protector para la DM, los infartos y sobre la enfermedad coronaria por la reducción de depósitos plaquetarios en las arterias.

O padecer mas de 60 tipos de enfermedades y lesiones, problemas sociales

50-60% de desarrollar alcoholismo es genético

Inicia en promedio a los 15 años

Conceptos básicos

El OH  se absorbe rápido en todo el organismo

 se metaboliza en agua y bióxido de carbono en el hígado, en una tasa de 10 g por hora.

Tiene efectos significativos sobre proteínas receptoras especificas, en la trasmisión sináptica modificando el funcionamiento de neurotrasmisores y alterando la comunicación.

Ingestión excesiva :

perdida de conciencia, coma y muerte por paro cardiorespiratorio

El cerebro se adapta y desarrolla tolerancia, dependencia  y el síndrome de abstinencia.

CIE 10

F10.3: Síndrome de abstinencia al alcohol (estado)

F10.4: Síndrome de abstinencia al alcohol con delirio

F10.2: Adicción, drogadicción al alcohol

F10.5: Alucinosis (aguda) por alcohol

Z71.4: Asesoría y vigilancia por abuso de alcohol

 F10.5 : Celos, celotipia por el uso del alcohol

 F10.4 : Delirio, delirium (agudo) (con dependencia) (tremens) alcohólico

F10.6: Delirio crónico alcohólico

 F10.7 :Demencia alcohólica NCOP

DELIRIO ALCOHÓLICO (DELIRIUM TREMENS)

*condición potencialmente fatal por falta o abstinencia de etanol (alcohol).

*Los síntomas pueden empezar a pocas horas del cese del alcohol, pero pueden no presentarse sino hasta pasadas de 6 a 72 horas

Síntomas: Mentales y Físicos

-Temblores -Irritabilidad -Insomnio -Alucinaciones -Confusión -Nerviosismo -Estado mentalalterado -Alucinaciones -Taquicardia -Hipertermia-Hipertensión -Taquipnea--Temblores

-Nauseas, vómitos. -Midriasis-Diaforesis-Ataxia-Colapso cardiovascular -Convulsiones

TRATAMIENTO

*Diacepam o loracepam

*Haloperidol

*Soporte:

hidratación , vitaminas.

*Dependencia:

tratamiento basados en los 12 pasos y programas de autoayuda y grupos religiosos.

*Integración de los programas para desintoxicación, internamiento y tratamiento de las complicaciones medicas

Atención de problemas por OH

*Prevención:

modificación de la conducta

*Tratamiento

Hospitalización, comunidades terapéuticas

*Políticas publicas

*Modificación de la conducta individual. Leyes y persuasión.