Baño de Paciente en Cama: Técnica y Cuidados Esenciales

Definición

El baño de paciente en cama consiste en las maniobras realizadas para mantener la higiene corporal del paciente, excluyendo el cabello, cuando los baños de tina o regadera son imposibles o contraindicados.

Objetivos del Baño en Cama

• Limpiar la piel y favorecer la eliminación de toxinas a través de ella.
• Estimular la circulación sanguínea.
• Proporcionar bienestar y relajación al paciente.
• Eliminar secreciones y descamación de la piel, previniendo irritaciones y úlceras.

Procedimiento Detallado

1. Preparación Inicial

   • Lavarse las manos rigurosamente.
   • Preparar todo el equipo necesario y llevarlo a la unidad del paciente.
   • Identificar al paciente correctamente.
   • Ofrecer preparación psicológica, explicando el procedimiento para asegurar su cooperación y tranquilidad.
   • Realizar preparación física:
     1. Aislar al paciente para garantizar su privacidad.
     2. Colocar al paciente en posición de decúbito dorsal (boca arriba).
     3. Acercar al paciente a la orilla de la cama para facilitar el acceso.
   • Ajustar la ventilación del cuarto para una temperatura agradable.
   • Sustituir la ropa de cama superior por una sábana limpia, sosteniendo al paciente con ambas manos el borde superior de la misma mientras se retira la ropa de encima.
   • Acercar las palanganas con el agua a la temperatura conveniente (tibia).
   • Ayudar al paciente a quitarse el camisón o pijama.

2. Higiene Facial y Superior

   • Iniciar el baño aseando cada párpado con movimientos suaves, en sentido de la nariz a la sien, utilizando para ello una toallita de fricción colocada a modo de guante y sin aplicar jabón.
   • Posteriormente, asear la cara sin jabón.
   • Continuar lavando orejas, cuello y la parte superior de los hombros.
   • Enjuagar y secar cuidadosamente estas áreas.

3. Higiene del Tronco y Extremidades Superiores

   • Colocar una toalla grande debajo del brazo del paciente.
   • Proceder a lavar el brazo con movimientos largos, sosteniéndolo y desplazándolo a su máxima amplitud normal de movimiento.
   • Lavar la región axilar.
   • Enjuagar y secar con la misma toalla.
   • Repetir el mismo procedimiento con el otro brazo.
   • Permitir que el paciente remoje sus manos antes de proceder a lavarlas, enjuagar y secar las manos.
   • Colocar una toalla sobre el tórax para proteger el pecho del paciente.
   • Lavar la región torácica y el abdomen.
   • Enjuagar y secar.

4. Higiene de Extremidades Inferiores

   • Cambiar el agua de la palangana antes de lavar las piernas.
   • Ayudar al paciente a flexionar la rodilla y colocar una toalla debajo de la pierna y el pie.
   • Lavar la pierna con movimientos largos.
   • Enjuagar y secar.
   • Repetir el mismo procedimiento con la otra pierna.
   • Remojar ambos pies del paciente en la palangana antes de lavárselos.
   • Lavar, enjuagar y secar muy bien ambos pies.

5. Higiene de Espalda

   • Lavar el lavamanos, cambiar el agua, la toallita de fricción y la toalla grande.
   • Ayudar al paciente a acostarse de lado y extender una toalla longitudinalmente, sujetándola debajo del paciente.
   • Proceder a lavar, enjuagar, secar y dar un masaje en la espalda para estimular la circulación y relajar.

6. Higiene de Región Púbica

   • Cambiar el agua.
   • Se le pide al paciente que se asee su región púbica, proporcionándole los medios necesarios.
   • Cambiar el agua y lavarle las manos.
   • Si el paciente no puede hacerlo por sí mismo, el personal debe calzarse los guantes para lavar, enjuagar y secar la región púbica con delicadeza y profesionalismo.

7. Finalización y Cuidados Post-Procedimiento

   • Ayudar al paciente a ponerse el camisón o pijama limpio.
   • Colocar la ropa de cama limpia.
   • Dejar cómodo al paciente, asegurándose de su bienestar.
   • Retirar todo el equipo utilizado y darle los cuidados posteriores a su uso (limpieza, desinfección).
   • Lavarse las manos nuevamente.

Registro y Observaciones

Realizar anotaciones detalladas en la nota de enfermería, incluyendo:

• Hora y fecha de la realización del baño.
• Problemas detectados durante el procedimiento (ej. irritaciones, lesiones, dolor).
• Estado de la piel del paciente (ej. hidratación, presencia de úlceras por presión, erupciones).