Bacterias Relevantes en Medicina: Características, Patogenia y Microbiota Oral

BACTERIAS DE IMPORTANCIA MEDICA

Neisseria

• Negativa
• Oxidosa y catalasa
• inmóviles
• Pilis y capsulas (pilis solo se adhieren)
• 35-37 C
• Diplococos 0.6-1 μm

Neisseria Meningitidis:

Factores de virulencia:

• Polisacáridos en capsula bloquean a fagocitos.
  • capsula inhibe al complemento
• Endopeptidasa: degrada IgA (secreciones)
• Lipopolisacarido: Necrosis, ayuda a cruzar barrera H

Meningococo: Genera enf. Pero puede ser también microbiota.
Inmunida innata= 9 proteínas atacan la memebrana

• Microbiota nasofaringe
• evade/inhibe complemento
• vías respiratorios
• Inculacion:2-10 días

Meningitis bacteriana: Inflamación SNC TRIADA:

1. Fiebre (por lipopolisacarido)
2. cefalea
3. datos de irritación meningea: (rigidez nuca, kerning, brudsinky)
   1. hipertensión endocraneal

Gotas de fluge: micro gotas de saliva, moco, etc. Llevan virus y bacterias.

Bacteremia: Presencia de bacterias en sangre.

NEISSERIAGONORHOEAE

Factores de virulencia:

• Fimbrias
• 2 tipos Iga-proteasa: rompe Ac
• proteína por: evitan unión fagosoma-lisosoma
• proteína Rmp: bloquea Ac.

GENOCOCO

• Intracelular
• incubación: (H= 2-6 Días VIETRITIS)(M= 10 Días CERVITRITIS)
• Vía sexual

MORAXELLA CATHARRALIS

Flora normal: naso/orofaringe

Desequillibrio:
infecciones vías respiratorias altas

TREPONEMA PALLIDUM

• Espiroqueta
• Anaerobias estrictas: usan otras sustancias, no degradan comp.
• móviles: rotación y flexión
• humano
• transmisión: contacto directo
• tinción: sales de plata
• 5-20 μm largo X 0.6-0.8μ
• incubación= 10-90 días: promedio 21

Factores de virulencia:

• Hialuronidasa= invasión perivascular, destruye matriz
• fibronectina: evita fagocitosis

Sífilis

Primaria: Chancro, granos ulcerado indoloro CURABLE

Secundaria: dermatitis generalizada: chancro, cura en 2 sem por bacterias a torrentes sanguíneos

Terciaria: se instala en corazón/ cerebro

Latente: se queda en el cuerpo moviendo 50/50

PRUEBAS Sífilis

1. Treponemicas: microscópica fluorescente
2. No treponemicas: se buscan Ac contrasifilis
3. Mycobacterium:
   Tuberculosisi/leprae

• ácido-alchol resisitentes
• ácidos micolicos
• bacilos
• aerobios
• inmóviles
• 37 C
• 61-71% guanina-citosina + ADN
• 1-4 X 0.4- 0.6μm
• Humano

Factores de virulencia: Microbacterium tuberculosis

• Especies reactiva N
• Factor cordón: formación granulomas/inhiube PMN
• Proteína erp: intracelular
  • Superoxido dismutasa y reductasa del oxido nítrico
• Sulfolipidos: Inactivo macrofaos/bloquea formación fagosoma
  • dimicalato flahalosa: daña mitocondrias/ membrana: apoptosis
• tubérculo proteínas
• vía aérea/contacto directo
• bacilo koch
• incubación= 2 años

MICROBACTERIUM LEPRAE

Factores de virulencia: (factor crdon: induce granulomas/inhibe PMN)(Proteína Erp: intracelular)(Superoxido dismutasa y reductasa oxido nítrico)

• LEPRA Y ENF DE HONSON
• NO CULTIVABLE

• Paquete cigarros
• Incubación: 3-7 años
• vía aérea
• susceptibilidad gnética

ACTINOMICETOS

• Positivos
• bacilos preomorficos
• aerobicos O2
• fermentadores
• No capsula
• Inmovibles

ACTOMOMYCES

NACOIDA

STREPTOMYCES

Actinomicosis

• biota normal faringe y boca
• lesiones del epitelio
• genera proceso I. Agresivo y local

MICETOMA

• Vida libre: suelo
• cocos/bacilos
• lesiones piel

• preceso I. Agresivo y local
• nocoida 
• streptomyces

STAPHILOCOCCUS

AUREUS

EPIDERMIS

SAPROPHYLICUS

• Cocos en racimos
• negativos y positivos
• 40 especies /25 supraespecies
• dañan cualquier tejido
• anaerobios facultativos (con/sin O2)
• Microbiota vida libre en alimentos

Factores virulencia: adesina, cuagulasa, liposa, hialunidada, nucleasa, β-lactomasa, hemolisinas, leucocidina, enteroloxinas, exfoliatina, exotoxinas pirogenos

STREPTOCOCCUS

• Cocos en cadenas
• positivos
• 5' especies
• fimbrias
• no flagelos
• anaerobios y aerobios

• Inmóviles
• fermentadores

Factores de virulencia: estreptolisina, estreptocinasa, estreptodonasa, hialuronidasa, proteinosa, estreptocoidonasa, desoxirribonucleasas (degradan ADN), leucocitina(mata cel. Sistema inmunológico)

Ecología Y MICROBIOTA NATURAL

• ECOSISTEMA: Comunidad seres vivos, que interactúan en un lugar y sis fact. Físicos y químicos que lo conforman.
• Habitad: zona, lugar de localización
• Nicho: conjunto características físicas, químicas y biológicas que permite a una especie desarrollar sus funciones.

Sucesión microbiota:
Sustitución Micro organismo por otros en respuesta o cambios en las caract. Del habitad.

ALOGENICAS

Cambios: condiciones externas a Mo

Nacimiento

Dentincion

Caída dientes

Mat. Extraños  

AUTOGENICA

• bacterias cambian ambiente

• Modificaciones por factores microbianos
• Comodidad pionera (primera microbiota instalada en huésped/estaqblece "permanecerá"

ECOSISTEMAS ORALES

Mucosa:

• masticatoria: paladar blando/encías
• Unión dentogingival: contacto piezas dentales
• Revestimiento: labios/mejillas/piso de la boca
• Especializada: lengua=papilas gingivales.

Superficies dentales/coronas:

• corona
• película adquirida
• placa dental: biopelicula por MO adheridos entre si a una superf. Dentaria, rodeadas por material extracelular de un triple origen bacteriano, saliva y dieta.
• Zonas/clasificaciones:
  • 1= supragingival/coronal
  • 2= subgingival

Surco gingival:

• Espacio virtual
• Produce liquido gingival

Saliva:

• 1-1.5 L/dia                                                  PURA: estéril glandular
• reposo= 0.25-0.35 ml/min                         Mixta: revuelta/mixta 
• estimulada: 1.5ml/minuto

Materiales artifiales: Steptococcus mutan, Staphylococcus aureus, cándido spp.

DETERMINANTES Ecológicos:

Factores fisicoquimicos:

• humedad 
• ph 6.5-7.5
• temp

Factores protectores del hospedero

• integridad mucosa/dientes
• descomacion celular
• masticación, deglución, succión
• elementos linfoides
• saliva, liquido gingival

Factores nutricionales:

• endogenos
• bacterianos
• exogenas (alimenta)

Factores adehsion, agregación y coagregacion

Factores antogónicos bacterianos (decide que se queda o que se va)

MICROBIOTA DE MUCOSA

Cocos, anaerobios y facultativos

LENGUA: cocos negativos y bacilos positivos (actinomicetos)

LABIOS: Microbiota piel= staphilococcus epidermidis

MUCOSA YUGAL Y PALADAR DUERO= simitis, sanguis y S. Salivares

PALADAR BLANDO: especies repiratorias: haemophilus, neisseria, colynebacterium, streptococcus pyogenas

SUPERFICIES DENTARIAS:

Supgragingival:

película adquirida, transporte bacterial, adhesión reversible, colonización primaria, colonización secundaria, placa modora, mineralización

Matriz celular: comp. Inorgánicos, agua, lípidos, proteínas y glucoproteinas.

Surco gingival:

Espacio virtual (1.2mm), bacterias anarobicas (bacilos)

MICROORGANICMOS CARIOGENICOS

Caries: enf. Infecciosa crónica/transmisible. Destrucción por ácidos de bact.

• • streptococcus mutans, lactobacillus spp, actinomyces spp
  • Relación: hospederos-
    

    Caries

    Sustrato-tiempo y microbiota

PATOGENIA:

1-Microbiota cariogenica + dieta rica en hidratos de carbono

2-producción ácidos orgánicos

3-hospedador susceptible

4-desmineralización

TIPOS:

• Fosas y fisuras: +común y fáciles de desarrolar caras laterales, menos convengente (ingresa dentina) STREPROCOCCUS MUTANS
• De superficie lisa: mancha blanca menos paralela borde gingival (ingresa dentina)
• Radicular: Área blanda(ingresa dentina) ACTINOMYCES SPP
• Recurrente: desarrollo STREPTOCOCCUS MUTANS (principio caries) LACTOBACILLUS SPP (caries madura)

FACTORES VIRULENCIA (CARIOGENICIDAD)

1. Capacidad para transportar azucares
2. fermentar azucares: convertirlos=ácidos
3. Mantener fisiología en ambientes extremos

Prevención

• Control Hospedador
• Control dieta
• Control placa dental