Primers auxilis i Suport Vital Bàsic (RCP, SVB, DEA)

Primers auxilis

Primers auxilis — conjunt d'actuacions i tècniques que permeten l'atenció immediata d'un accidentat fins que arribi l'assistència mèdica, amb la finalitat que les lesions no empitjorin.

Emergència i urgència

Emergència: corre perill la vida de la persona.

Urgència: no corre perill la vida del pacient.

UD2 Suport Vital Bàsic (SVB)

SVB — conjunt de mesures amb la finalitat de tractar la PCR en situacions d'emergència.

PCR (parada cardiorespiratòria): interrupció sobtada de la respiració i del funcionament del cor.

La cadena de supervivència

Les actuacions davant d'una PCR condicionen la major probabilitat de supervivència de la víctima i redueixen el risc de seqüeles. El més aviat possible, cal activar totes les anelles de la cadena de supervivència.

• Alerta immediata: activació del sistema d'emergències.
• RCP bàsica: compressions i ventilacions precoçs.
• Desfibril·lació precoç: ús del desfibril·lador extern semiautomàtic (DEA).
• RCP avançada: atenció mèdica i cures avançades.

3. Suport Vital Bàsic

SVB — inclou les dues primeres anelles de la cadena de supervivència. En SVB no es recorre a cap dispositiu especial per al maneig de la PCR.

Objectiu: substituir temporalment les funcions cardíaca i respiratòria aturades.

Prioritats

1. Mantenir les vies aèries obertes.
2. Mantenir la circulació.
3. Mantenir la oxigenació dels teixits.
4. Restablir el ritme cardíac.

Mantenir les vies aèries obertes: víctima inconscient, maniobra front-mentó.

Mantenir la circulació: mitjançant el massatge cardíac. Alternar massatge cardíac amb respiració artificial: 30 compressions toràciques i 2 ventilacions.

Mantenir la oxigenació dels teixits

L'aire expirat conté l'oxigen suficient per mantenir amb vida una persona quan s'introdueix als pulmons (respiració artificial).

Restablir el ritme cardíac

El desfibril·lador extern semiautomàtic (DEA) s'utilitza per intentar restablir el ritme cardíac alterat. La desfibril·lació precoç és un element vital de la cadena de supervivència. Com més aviat es realitzi després d'una aturada cardíaca, més grans són les possibilitats de supervivència de la víctima.

4. Obstrucció de la via aèria

Tota obstrucció de la via aèria impedeix que l'aire i l'oxigen arribin als pulmons.

• Obstrucció incompleta o lleu
• Obstrucció completa

Obstrucció incompleta

Hi ha un mínim pas d'aire. La víctima està agitada i amb una tos enèrgica i continuada; és conscient.

Actuació:

• Animar la persona que continuï tossint per eliminar l'obstrucció.
• No colpejar mentre tossi.
• Si persisteix l'ennuegament, tractar com una obstrucció completa.

Obstrucció completa

No hi ha pas d'aire; la víctima no pot tossir ni parlar. Està molt agitada, fa moviments i es posa les mans al coll; pot estar conscient.

Actuació:

• Retirar qualsevol objecte que visualitzem a la boca de la víctima (extracció manual).
• Inclinar la víctima cap endavant i donar 5 cops forts entre els omòplats amb el palmell.
• Si persisteix, iniciar la maniobra d'Heimlich.
• Si la víctima està asseguda o dreta: passem els braços per sota les seves aixelles, col·loquem el puny tancat just per sobre de l'abdomen (immediatament sota les costelles) i pressionem obliquament cap a nosaltres i cap amunt. Repetir de 6 a 8 vegades.
• Si no ha expulsat el cos estrany, repetir el cicle (5 cops entre omòplats i 5 maniobres d'Heimlich) tantes vegades com sigui necessari.
• Si la víctima està estirada o inconscient: ens asseiem sobre les seves cuixes mirant cap al seu cap (que col·locarem de costat). Situem el puny a la boca de l'estómac (immediatament sota les costelles) i pressionem obliquament cap avall i cap al cap.
• Si no respon, s'iniciarà el SVB (massatge cardíac).

6. RCP (reanimació cardiopulmonar bàsica)

Actuació (PAS)

1. Protegir, assegurar i socórrer (assegurar l'escena i la seguretat de la víctima i de l'actuador).
2. Valoració de la consciència.
3. Demanar ajuda.
4. Valorar la respiració: MES = miro, escolto i sento. Si RESPIRA, col·locar en PLS (posició lateral de seguretat).
5. Si NO RESPIRA: trucar al 112 (indicar localització exacta; informar que comencem la maniobra RCP).
6. RCP: realitzar 5 cicles de 30 compressions i 2 ventilacions; ritme aproximat de 100 compressions/minut; profunditat 4–5 cm.

Si NO RESPIRA, repetir el procediment. Si RESPIRA, col·locar la víctima en PLS i monitoritzar constants fins a l'arribada de l'atenció mèdica.