Atención al parto y lactancia materna: etapas, manejo del dolor y tipos de leche

Atención al parto

Etapas del trabajo de parto

1. Primera etapa (Dilatación): Desde el inicio de las contracciones regulares hasta la dilatación completa del cuello uterino (10 cm).
   • Fase latente: Contracciones irregulares y dilatación lenta.
   • Fase activa: Contracciones más fuertes y regulares; dilatación más rápida.
2. Segunda etapa (Expulsivo): Desde la dilatación completa hasta el nacimiento del bebé.
3. Tercera etapa (Alumbramiento): Desde el nacimiento del bebé hasta la expulsión de la placenta.
4. Cuarta etapa (Recuperación): Primera hora después del alumbramiento; es importante para controlar el sangrado y la adaptación materna.

Manejo del dolor

• Técnicas no farmacológicas: respiración, masajes, apoyo emocional.
• Analgésicos: opioides (utilizados según indicación médica).
• Anestesia epidural: técnica anestésica para aliviar el dolor durante el trabajo de parto.

Monitoreo fetal

• Auscultación intermitente de los latidos cardíacos fetales.
• Monitoreo electrónico fetal continuo.

Episiotomía

Episiotomía: Incisión en el periné para ampliar el canal del parto. Actualmente no se realiza de forma rutinaria; se valora según indicación obstétrica.

Lactancia materna

Beneficios para el bebé

• Nutrición óptima (anticuerpos, factores de crecimiento, etc.).
• Protección contra infecciones.
• Menor riesgo de alergias y enfermedades crónicas.
• Mejor desarrollo cognitivo.

Beneficios para la madre

• Recuperación más rápida del útero.
• Menor riesgo de hemorragia posparto.
• Ayuda a perder peso.
• Menor riesgo de cáncer de mama y ovario.
• Fortalecimiento del vínculo madre-hijo.

Producción de leche

• Prolactina: hormona responsable de la producción de leche.
• Oxitocina: hormona responsable de la eyección de la leche (reflejo de bajada).

Técnica de amamantamiento

• Posición cómoda para la madre y el bebé.
• Agarre correcto del pezón y la areola.
• Succión efectiva del bebé.

Problemas comunes

• Pezones agrietados.
• Ingurgitación mamaria.
• Mastitis.
• Baja producción de leche.

Clasificación por tipo de leche materna

1. Calostro

Definición: La primera leche producida por la madre, desde el nacimiento hasta aproximadamente el quinto día posparto.

Características:

• Color amarillento y consistencia espesa.
• Rico en anticuerpos (especialmente IgA), proteínas, vitaminas liposolubles y minerales.
• Bajo en grasas y lactosa.

Funciones:

• Protege al bebé contra infecciones.
• Ayuda a establecer la flora intestinal.
• Actúa como laxante para eliminar el meconio (primeras heces del bebé).

2. Leche de transición

Definición: Leche producida entre el calostro y la leche madura, aproximadamente desde el quinto día hasta las dos semanas posparto.

Características:

• Aumenta en cantidad y cambia en composición.
• Mayor contenido de grasas, lactosa y calorías que el calostro.
• Disminuye el contenido de anticuerpos y proteínas respecto al calostro.

Funciones:

• Satisface las crecientes necesidades nutricionales del bebé.
• Ayuda a establecer la producción de la leche madura.

3. Leche madura

Definición: Leche producida a partir de las dos semanas posparto en adelante.

Características:

• Color blanquecino y consistencia más líquida.
• Composición aproximada: 88% agua, 7% lactosa, 4% grasa y 1% proteína.
• Contiene vitaminas, minerales, enzimas y anticuerpos.