Atención de Enfermería en Pediatría: Guía Completa

Atención de Enfermería en Pediatría

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)

Síntomas y Signos

• Tos
• Respiración ruidosa: ronquido, estridor, quejido
• Disnea
• Fiebre (37.5-40°C)
• Convulsiones febriles
• Anorexia

Tratamiento y Cuidados de Enfermería

• Antibióticos por lo menos 14 días
• Medicamentos descongestionantes
• Calor local, rayos infrarrojos
• Vapor nasal tibio
• Tratamiento quirúrgico por otorrino

Otitis

Medidas Generales y Cuidados de Enfermería

• Reposo si hay fiebre
• Posición semisentado
• Calor local
• Aseo del pabellón auricular con agua hervida

Laringitis

Síntomas

• Polipnea
• Irritabilidad
• Angustia
• Cansancio
• Fiebre moderada
• Cianosis
• Signos de IRA alta

Tratamiento y Cuidados de Enfermería

• Mantener al paciente en posición cómoda
• Administrar antipiréticos: paracetamol o ibuprofeno para el dolor o fiebre mayor o igual a 38.5°C axilar. Además, ayuda al manejo de taquicardia y taquipnea.
• Monitorizar: saturación y frecuencia respiratoria, para evaluar la progresión de la dificultad respiratoria.
• Educar a los cuidadores sobre signos de complicaciones / sobre medidas de prevención de infecciones respiratorias.

Síndrome Bronco-Obstructivo (SBO)

Síntomas y Signos

• Taquipnea
• Retracción costal
• Cianosis
• Quejido
• Aleteo nasal
• Aumento en el diámetro anteroposterior de tórax

Cuidados de Enfermería

• Realizar examen físico, observar la piel, uso de corsé.
• Explicar y educar sobre procedimientos y cirugías.
• Enseñar ejercicios respiratorios, para evitar complicaciones postquirúrgicas y favorecer la dinámica respiratoria.
• Realizar todas las actividades prequirúrgicas.
• Cuidados de paciente en UCI las primeras 24-48 horas, para monitoreo hemodinámico y asistencia ventilatoria.
• Cuidados de tubos, drenajes, apósitos, control del dolor.
• Educación a los padres o cuidadores:
  • El dispositivo que se use es permanente.
  • El lactante debe transportarse de preferencia en la espalda o de frente a su madre (sistema de canguro).
  • Para alimentarlo se debe adoptar la posición más erguida posible.

Sistema Digestivo

Cuidados de Enfermería

• Mantener posición semi-Fowler 30°, cojín o cuna adaptada. Posterior a la alimentación, se recomienda dejar al niño en decúbito lateral derecho en la primera hora postprandial para mejorar el vaciamiento gástrico y posteriormente, cambiar a decúbito lateral izquierdo para evitar mayor número de episodios de RGE.
• Mantener al lactante post-alimentación durante por lo menos 1 hora en posición vertical.
• Administrar medicamentos según indicación médica: domperidona en gotas, omeprazol en casos más severos y crónicos, en niños más grandes.
• Administrar la alimentación en forma fraccionada.
• Después de comer evitar moverlo o cambiarlo.
• Al levantarlo no afirmar del abdomen, de lo contrario se aprieta el estómago y favorece la regurgitación del contenido gástrico.

Síndrome Diarreico Agudo (SDA)

Atención de Enfermería

• Apoyar en el diagnóstico y tratamiento.
• Prevenir la diseminación de infección en el hospital.
• Prevenir complicaciones.
• Prevenir la maceración de la piel.
• Prevenir deshidratación.
• Favorecer la hidratación del niño.
• Evaluar el progreso de la hidratación.
• Reanudar la dieta apropiada para la edad del niño.
• Prevenir alteraciones emocionales del niño y familia.
• Apoyar e instruir a la familia.

Actividades

• Observar el estado general: consciencia, constantes vitales, grado de deshidratación.
• Observar y registrar características de piel, mucosa, sintomatología: tenesmo, cólico, vómito, meteorismo, etc.
• Observar y registrar características de las deposiciones: cantidad y frecuencia.
• Peso diario o según necesidad.
• Registro de aportes y egresos: balance hídrico.
• Aseo de cavidades, especialmente en caso de régimen cero.
• Tomar muestras para exámenes.
• Administración de líquidos según indicación médica y tolerancia.
• Administración de sueros y electrolitos indicados.
• Cuidados de vía venosa periférica, en caso de hidratación parenteral.
• Cuidados de la gastroclisis.

Diabetes

Signos y Síntomas

• Deshidratación (poliuria, polifagia y polidipsia)
• Náuseas y vómitos
• Disminución de peso
• Aliento cetónico
• Respiración acidótica
• Abdomen sensible y distendido
• Vértigo

Actividades de Enfermería

• Administración de pauta de insulina: cómo se almacenan y cómo se administran.
• Control de glicemia seriado (HGT).
• Control en la ingesta alimentaria según valor de HGT.
• Incentivar ejercicio programado.
• Control en la administración de líquidos vía oral.
• Vigilar diuresis horaria.
• Administración de medicamentos según indicación médica (bicarbonato, potasio, etc.).
• Vigilar estado de conciencia.
• Realizar educación: enfermedad, dieta, técnica de administración de insulina, tratamiento farmacológico, manejo de hipo e hiperglicemia.
• Cuidado de pies.
• Manejo de autocontrol.
• Complicaciones.

Pie Diabético

Cuidados

de tubos, drenajes, apósitos, control del dolor. -atención de enfermeria Educación a los padres o cuidadores: -Es dispositivo que se use es permanente.-El lactante debe transportarse de preferencia en la espalda o de frente a su madres(sistema de canguro).-Para alimentarlo se debe adoptar la posición más montada a caballo.Cuidado de enfermería DIGESTIVO  Mantener posición semifowler 30º, cojín o cuna adaptada(Posterior a la alimentación, se recomienda dejar al niño en decúbito lateral derecho en la primera hora postprandial para mejorar el vaciamiento gástrico y posteriormente, cambiar a decúbito lateral izquierdo para evitar mayor número de episodios de RGE.-Mantener al lactante post alimentación durante por lo menos 1 hora en posición vertical.-Administrar medicamentos SIM; Idón, domperidona en gotas, omeprazol en casos más severos y crónicos  niños más grandes. -Administrara alimentación en forma fraccionada.-Después de comer evitar moverlo o cambiarlo.-Al levantar no afirmar del abdomen, de lo contrario apretar el estómago y favorece la regurgitación del contenido gástrico.ATENCION DE ENFERMERIA EN NIÑO CON SDA(Apoyar en el diagnóstico y tratamiento.-Prevenir la diseminación de infección en el hospital.-Prevenir complicaciones.-Prevenir la maceración de la piel.-Prevenir deshidratación.Favorecer la hidratación del niño.-Evaluar el progreso de la hidratación.-Reanudar la dieta apropiada para la edad del niño.-Prevenir alteraciones emocionales del niño y familia.-Apoyar e instruir a la familia.(ACTIVIDAD Observar el estado general: consciencia, CSV, grado de deshidratación.-Observar y registrar características de piel, mucosa, de sintomatología; tenesmo, cólico, vómito, meteorismo, etc.-Observar y registrar características de la deposiciones , cantidad y frecuencia.-Peso diario o según necesidad.-Registro de aportes y egresos: Balance hídrico.-Aseo de cavidades, especialmente en caso de régimen cero.-Tomar muestras para exámenes.-Administración de líquidos SIM y tolerancia.-Administración de sueros y electrolitos indicados.-Cuidados de VVP, en caso de hidratación parenteral.-Cuidados de la gastroclísis.-DIABETES SIGNOS Y SINTOMAS Deshidratación. (poliuria, polifagia y polidipsia/-Náuseas y vómitos.-Disminución de peso.-Aliento cetónico.-Respiración acidótica.-Abdomen sensible y distendido-VERTIGOACTIVIDADESDE ENFERMERIA Administración de pauta de insulina: como se almacenan y como se administran.-Control de glicemia seriado HGT.-Control en la ingesta alimentaria según valor de HGT.-Incentivar ejercicio programado.-Control en la administración de líquidos vía oral.-Vigilar diuresis horaria.-Administración de medicamentos SIM (bicarbonato, potasio, etc).-Vigilar estado de conciencia.-Realizar educación: enfermedad, dieta, técnica de administración de insulina, tratamiento farmacológico, manejo de hipo e hiperglicemia).-Cuidado de pies.-Manejo de auto control.-Complicaciones. CUIDADOS EN PIE DIABETICO (Piel seca y cuarteada-Ampollas o úlceras-Hematomas o cortaduras-Enrojecimiento, calor o sensibilidad-Puntos firmes o duros