Áreas y funciones del quirófano: Pabellón, personal y equipo

Área de Pabellón:

Con el fin de aislar microorganismos, limitación de circulación del personal y los equipos.

Libre circulación:

Zona de protección y acceso, supervisa las condiciones que ingresan los pacientes. Se prepara con ropa para el quirófano. Papelerías, oficinas administrativas, duchas para el personal y vestimenta. Se usa SIEMPRE COFIA.

Semi restringida:

Solo personal autorizado. Es un área limpia, deben vestir pijama qx y llevar MASCARILLAS, COFIAS Y CUBRE CALZADOS para evitar caída de cabellos en zonas estériles. Se encuentran CENTRAL DE ENFERMERÍA, SALA DE CUIDADOS PREOPERATORIOS, VESTIDOR MÉDICOS Y ENFERMEROS, PRE ANESTESIA, LAVADERO QX, BANCO DE SANGRE, CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN, ETC.

Actividades: preoperatorias y postoperatorias. Es importante que no se topen los pacientes.

Restringida:

Mayor restricción. Área estéril. Por ley todo estéril o desinfectado.

EPP utilizadas en pabellón: COFIA, MASCARILLAS, DELANTAL QX, GUANTES EST, CUBRE CALZADO.

Características del quirófano:

Paredes y techos deben ser lisos, de material duro, no porosos, resistentes a manchas y grietas, resistentes al fuego. Piso resistente al agua, esquinas redondas. Puertas: lisas que se abran en 2 direcciones con una ventana. Temperatura de 20°C, humedad 50%. Iluminación luz artificial.

Mobiliario de pabellón:

Mesa de operaciones adaptables a diferentes posiciones, mesa mayo para instrumentos de uso continuo, mesa de riñón para colocar ropa estéril, mesa pasteur de apoyo para circulante o anestesiólogo, cubeta de patada para desechos, trípode para colocar soluciones que se administran al paciente, lámpara quirúrgica sujetas al techo, banco de reposo, banco de altura, reloj, EQUIPOS DE ANESTESIA: máquina de anestesia, aspirador eléctrico, cánulas endotraqueales, laringoscopio.

Anestesia:

Es la privación total o parcial de la sensibilidad producida por causas patológicas.

GENERAL: Inhalatoria - intravenosa.

LOCAL: lidocaína, mepivacaína, prilocaína, bupivacaína.

NEUROAXIAL: raquídea o subaracnoidea, la peridural y la caudal.

Equipo estéril:

Cirujano, primer y segundo ayudante, instrumentista.

No estéril:

Circulante, anestesiólogo, pabellonera.

Funciones de cada uno de los integrantes

• CIRUJANO:

  Pre: ingreso médico, informar al paciente, valorar preanestesia.

  Intra: colocar luces, comprobar material listo, indicaciones de medicación, inspección minuciosa de campo operatorio. Durante la operación, el cirujano y el ayudante solicitan el instrumental necesario para cada maniobra.

  Post: recoger muestras, escribir informe, vigilancia de líquidos, informar a la familia y paciente.

• PRIMER AYUDANTE:

  Pre: tener estudios de laboratorio, verificar que no falte nada para la cirugía, lavado de zona qx.

  Intra: sostener separadores, colocar pinzas en vaso sangre, ayudar a suturar.

  Postoperatorio: acompañar al paciente a la sala de recuperación, anotar y registrar en expediente la evolución y las órdenes médicas.

• INSTRUMENTISTA:

  Antes: lavado de manos, colocación de batas y guantes, vestido de la mesa mayo y otras mesas, acomodar guantes que usarán los cirujanos. Colocar instrumentos en la mesa mayo para la incisión principal, no sobrecargar mesa mayo. Debe conservarse la pulcritud durante toda la operación, con los instrumentos organizados, preparar suturas en orden en que se usarán. Contar agujas quirúrgicas junto con el circulante, revisar cada aguja.

  Durante: ayudar al cirujano a colocar bata y guantes est, ayudar a cubrir al paciente con sábanas estériles, acercar mesa mayo, dar bisturí al cirujano y pinzas hemostáticas al ayudante, observar con cuidado y tratar de anticiparse a las necesidades del cirujano, entregar instrumentos en forma segura, colocar una ligadura sobre la mano del cirujano, conservar en todo momento técnica estéril.

  Después: conteo de compresas y agujas con el circulante, tener compresa húmeda para limpiar sangre alrededor de la incisión, ayudar a quitar batas y guantes a cirujanos, limpiar mesa mayo, limpieza del qx después de la cirugía con el circulante.

• ANESTESIÓLOGO:

  Da la orden para el comienzo de la cirugía. Ayuda a la sujeción del paciente en la mesa operatoria, tratando de que el mismo tenga la mejor posición. Debe monitorear permanentemente al paciente y llevar una planilla anestésica donde figurarán la evolución intraoperatoria de todos los parámetros vitales. No se debe retirar de la mesa anestésica mientras dure la intervención. Finalizada la cirugía, debe seguir monitoreando al paciente hasta que logre una completa recuperación.

  Capacidades: RCP, intubación, mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico y reposición de sangre.

• CIRCULANTE:

  Dirección y coordinación de todas las actividades de enfermería en el quirófano. Conservar un ambiente cómodo para el paciente al ejecutar los principios de asepsia. Vigilar que se cumpla la técnica estéril. Saludar e identificar al paciente. Cubrir el cabello del paciente con gorro. Llevar al paciente a la sala una vez que lo ha visto el cirujano y el anestesiólogo está listo para la inducción. Trasladar al paciente de la camilla a la mesa de operaciones. Obtener sangre para transfusiones. Conocer el estado del paciente en todo momento. Preparar y etiquetar piezas quirúrgicas para enviarlas al laboratorio.