Arañas Peligrosas y Sarampión: Identificación, Síntomas y Tratamiento

Arañas Peligrosas en Chile: Identificación, Síntomas y Tratamiento

Las arañas son artrópodos quelicerados que inyectan veneno. En Chile, existen muchas arañas, pero las más importantes son Araneomorphae y Mygalomorphae. Las arañas más comunes son: araña de rincón, araña de trigo, viuda negra, poto colorado, del line o brava, viuda negra falsa, araña tigre y araña patas largas. Hay dos géneros peligrosos: Loxosceles (laeta) o araña de rincón y Latrodectus (mactans) viuda negra, araña de trigo, etc., distribuidas desde la 1ra a la 10ma región.

Agentes Etiológicos

• Loxosceles laeta: Mordedura más común en Chile. Los más propensos a morir son niños, adultos mayores e inmunodeficientes. La Loxosceles laeta o de rincón tiene patas dos veces más grandes que su cuerpo, son veloces, y su veneno provoca destrucción de proteínas, células y vasos sanguíneos (necrosis). La persona puede experimentar vómitos, náuseas, dolor de cabeza, fiebre y sudoración.
• Latrodectus mactans: O de trigo, con patas similares al porte de su cuerpo, negra aterciopelada con manchas rojas en su dorsal y/o ventral. Los machos con tonos pardos y blanquecinos. Su sistema afecta el Sistema Nervioso, presentando sudoración, dolor, arritmias o insuficiencia respiratoria.

Patogenia y Complicaciones

• Loxosceles laeta (Loxocelismo):
  • Cutáneo: Evolución de 6-12 horas con mácula violácea esquemática. Entre 24 y 48 horas, lesión de coloración y bordes irregulares de 3 mm a 35 cm, con ampollas de líquido hemorrágico. Luego se forma una escara que pierde sensibilidad y después se desprende.
  • Cutáneo visceral o sistémico: En 24 horas, fiebre alta, escalofríos, decaimiento, cefalea, náuseas, vómitos, mialgia, exantema morbiliforme, signos de insuficiencia cardíaca como congestión, edema pulmonar y hepatomegalia.
• Latrodectus mactans:
  • Latrotoxina: Principal componente que actúa sobre terminaciones nerviosas, produce dolor en ganglios a nivel del nervio central. Contiene polipéptidos y enzimas.

Sarampión: Causas, Desarrollo y Tratamiento

El sarampión es una enfermedad exantemática aguda muy contagiosa causada por el virus del sarampión. Es frecuente en niños de 1 a 4 años.

• Género: Morbilivirus
• Familia: Paramixovirus
• Tipo de ácido nucleico: ARN

Epidemiología

Es muy contagioso y se transmite por gotitas de Flügge. El período de contagio es desde el pródromo hasta el 4to día del exantema. La introducción de la vacuna disminuye la incidencia en un 99%.

Ciclo Patogénico

1. Llegada del virus a las VRS.
2. Inicio de la reproducción viral (2 días).
3. 1ra replicación y multiplicación viral en los ganglios linfáticos (0-3 días).
4. 1ra viremia (3er día).
5. 2da multiplicación viral en todo el organismo (del 3er al 9no día).
6. 2da viremia con aparición de manifestaciones prodrómicas (6 al 12vo día).
7. 3ra multiplicación viral, aparición de lesiones características (del 6 al 13 día).

Cuadro Clínico

• Incubación: 9 a 11 días.
• Período prodrómico: Presencia de fiebre alta, malestar general, anorexia, coriza, conjuntivitis y tos, manchas de Koplik.
• Período exantemático: Aparición al 4to día; erupción tipo maculopapuloeritematosa; inicia detrás de las orejas, sigue la línea del pelo, frente, cuello, parte superior del tórax; 2do día abarca todo el tronco; 3er día abarca pies y empieza a desvanecerse en el mismo orden; 4to día la erupción adquiere un color pardo violáceo y al final se descama en los sitios que fuera más intenso; respeta palmas y plantas.
• Convalecencia: Es breve y se caracteriza por el cese de todos los síntomas, excepto la tos.

Diagnóstico

• Clínico: Exantema maculopapular generalizado, precedido por un período de 3-4 días de fiebre, tos, coriza, conjuntivitis y manchas de Koplik.
• Laboratorio:
  • Examen citológico de secreción nasofaríngea o de las manchas de Koplik.
  • Hemograma: Suele haber leucopenia, disminución de neutrófilos o eosinófilos.
• Serológico: ELISA

Tratamiento

• De sostén: Antipiréticos, hidratación oral y reposo absoluto.
• De las complicaciones: Antibióticos si se sospecha de infección o sobreinfección bacteriana.
• Vitamina A: Dosis de 200,000 UI (oral) para mayores de 1 año y 100,000 UI para niños de 6 meses a 1 año.