Aplicaciones Terapéuticas del Agua en Fisioterapia: Hidroterapia y Movilización

Efectos Generales del Agua en la Terapia Física

El agua, mediante la circulación y el estímulo mecánico continuo sobre las terminaciones nerviosas sensitivas de la piel, disminuye la sensación de dolor. Normalmente, la presión y la temperatura se pueden controlar.

Indicaciones Generales

• Tratamiento de fracturas después de retirar el yeso, ya que mejoran la circulación, disminuyen el dolor y relajan los músculos, preparando la zona para la movilización de las articulaciones.
• Procesos inflamatorios crónicos.
• Cicatrices dolorosas y adherencias.
• Afecciones nerviosas periféricas y neuritis.
• Pies dolorosos.

Técnicas Específicas de Hidroterapia

Chorro Manual Subacuático

Algunas bañeras cuentan con un dispositivo especial en forma de manguera que lanza un chorro a presión, el cual debe ser dirigido por el profesional, permitiendo así alcanzar las zonas de tratamiento con mayor facilidad. Se puede controlar mediante la inclinación y la distancia del chorro a la piel de la persona.

Parámetros y Aplicación

• La presión suele estar entre 2 y 4 atmósferas.
• La manguera se sitúa generalmente de 10 a 20 cm de la zona a tratar.
• Se desplaza con movimientos circulares y horizontales.

Efectos

Su efecto es similar al de un masaje profundo, mejorando el drenaje venolinfático, consiguiendo una relajación muscular intensa y una sensación de bienestar psicofísico.

Indicaciones

• Depresión, ansiedad, estrés.
• Patología osteomuscular.
• Trastornos del sistema venoso periférico e incluso del linfático.

Tanques de Movilización (Hidrocinesiterapia)

Sirven, sobre todo en fisioterapia, para aprovechar la fuerza de empuje del agua y facilitar la movilización de las articulaciones. Además, ayudan a la relajación muscular, especialmente de los músculos antagonistas. Los movimientos pueden ser asistidos o resistidos.

Fortalecimiento Muscular

La combinación de tabla de ejercicio con distintos dispositivos y aparatos permite fortalecer la musculatura en enfermos que no podrían realizar esos ejercicios fuera del agua.

Parámetros de Temperatura y Duración

• Generalmente se aplica a 38 ºC durante 10-15 minutos.
• Otras sesiones se realizan a 34 ºC durante 30 minutos.

A este tipo de terapia se le llama hidrocinesiterapia, y a los tanques donde se realiza, tanques de movilización. Estos están diseñados para facilitar tanto la movilidad de los pacientes como el trabajo del fisioterapeuta. La mayoría tienen forma de trébol o de mariposa, con barra de sujeción (tanto para el fisio como para el enfermo), juegos de poleas y grúas para meter y sacar al enfermo, flotadores, etc. El tanque se construye de diversos materiales como zinc, cerámica, plástico...

Control de Temperatura y Criterios de Uso

La temperatura se mantiene constante con un termostato. Los criterios más utilizados son:

1. Para tratar debilidad muscular y parálisis: no debe pasar de 36 ºC.
2. Para parálisis flácidas: 33 ºC.
3. Para parálisis espásticas: alrededor de 36 ºC.
4. Para algias en general: 38 ºC.

La duración será inversamente proporcional a la temperatura, aunque en general es alrededor de 15 minutos.

Efectos

• Estímulo de la actividad voluntaria.
• Relajación muscular.
• Estimulación de la actividad psicológica.

Indicaciones

• Parálisis flácidas y espásticas.
• Debilidad muscular consecuente a operaciones de articulaciones.
• Artritis crónicas.
• Incoordinación muscular.
• Neuritis.
• Quemaduras.
• Artrosis de rodillas, cadera y columna.
• Tras la colocación de prótesis de cadera y rodilla.

Contraindicaciones

• Enfermos infectocontagiosos.
• Artritis agudas o infecciosas.
• Neuritis muy dolorosas.
• Algunas enfermedades de la piel.
• Enfermos cardíacos descompensados.
• Nefritis aguda.
• Enfermos muy débiles.
• Enfermos mentales y epilépticos.
• Enfermos con incontinencia de esfínteres.

Pasillos de Marcha

Son canales o pasillos con una profundidad entre 0,80 y 1,5 metros que se utilizan para aprovechar el factor empuje para reducir el peso corporal.

Indicaciones

• Después de la colocación de prótesis de rodilla y cadera.
• Artrosis.

Piscina Termal

Es una instalación primordial en cualquier balneario que precisa, además, una serie de técnicas complementarias y de dispositivos que permitan la manipulación para la realización de ejercicios de hidrocinesiterapia. Entre este material tenemos: sistemas para facilitar el acceso de personas, sistemas para asegurar y estabilizar a los clientes, sillas o banquetas sumergibles, zapatillas lastradas con plomo.

Indicaciones

• Fracturas de las extremidades.