Aparell Respiratori: Anatomia, Fisiologia i Malalties

Aparell Respiratori

Funció Principal

Captar oxigen (O₂) i eliminar diòxid de carboni (CO₂) per mantenir la respiració cel·lular.

Anatomia

Vies Respiratòries

• Superiors: Fosses nasals (filtren, escalfen i humitegen l'aire), faringe (comuna amb l'aparell digestiu) i laringe (conté les cordes vocals i evita el pas d'aliments a la tràquea).
• Inferiors: Tràquea (tub rígid amb anells cartilaginosos), bronquis i bronquíols (conduccions que porten l'aire als pulmons).

Pulmons

• Situació: Cavitat toràcica, separats pel mediastí (on hi ha el cor).
• Divisió: Pulmó dret (3 lòbuls) i esquerre (2 lòbuls, més petit per deixar espai al cor).
• Alvèols: Petits sacs envoltats de capil·lars sanguinis on es produeix l'intercanvi de gasos.

Fisiologia

Ventilació Pulmonar

• Inspiració (entrada d'aire): El diafragma es contrau i baixa, els músculs intercostals eleven les costelles, augmenta el volum toràcic i entra aire.
• Expiració (sortida d'aire): El diafragma es relaxa i puja, disminueix el volum toràcic i surt l'aire.

Intercanvi i Transport de Gasos

• Als alvèols: L'oxigen passa a la sang i el CO₂ s'expulsa cap als pulmons.
• Transport de gasos:
  • L'oxigen viatja dissolt en plasma o unit a l'hemoglobina (oxihemoglobina).
  • El CO₂ es transporta dissolt en plasma o unit a l'hemoglobina (carbaminohemoglobina).

Signes i Símptomes

Símptomes (subjectius, el pacient els explica)

• Dispnea: Dificultat per respirar. Pot variar des d'un esforç intens (Grau I) fins a dificultat en repòs (Grau IV).
• Dolor toràcic: Pot ser degut a malalties respiratòries o musculars.

Signes (objectius, es poden observar)

• Tos: Pot ser seca (sense moc) o humida (amb expectoració).
• Expectoració: Pot ser mucosa (blanca), purulenta (verdosa) o amb sang (hemàtica).
• Cianosi: Coloració blavosa per manca d'oxigen.

Alteracions del Ritme Respiratori

• Taquipnea: Respiració accelerada.
• Bradipnea: Respiració lenta.
• Apnea: Absència de respiració.

Malalties Respiratòries

Nas i Laringe

• Rinitis: Inflamació de la mucosa nasal (causada per virus o al·lèrgies).
• Sinusitis: Inflamació dels sins nasals amb mal de cap intens.
• Laringitis: Inflamació de la laringe amb afonia i tos seca.

Bronquis

• Bronquitis aguda: Infecció temporal amb febre, tos i moc.
• Bronquitis crònica: Persistència dels símptomes durant mesos, causada per tabac o contaminació.

Pulmons

• MPOC (Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica): Malaltia obstructiva crònica que dificulta la respiració (fumadors).
• Emfisema: Destrucció dels alvèols, pèrdua d'elasticitat pulmonar.
• Asma: Crisis intermitents d'obstrucció bronquial per al·lèrgies o infeccions.
• Càncer de pulmó: Multiplicació descontrolada de cèl·lules malignes als pulmons.

Oxigenoteràpia

Valoració

• Gasometria arterial: Analitza l'oxigen i el CO₂ a la sang.
• Pulsioximetria: Mesura la saturació d'oxigen al dit.

Sistemes d'Administració d'Oxigen

• Flux baix: Ulleres nasals (pràctiques), màscares simples (ús ràpid).
• Flux alt: Màscara Venturi (control precís d'oxigen), tenda d'O₂ (per a pacients inquiets).