Antivirales, Antineoplásicos y Antimicóticos: Un Análisis Detallado

Antivirales

Inhibidores de la proteasa: Indinavir (IDV), Saquinavir (SQV), Nefilnavir (NFV), Fosamprenavir (FPV), Lopinavir/ritonavir (LPVr), Atazanavir/ritonavir (ATZr), Tipranavir/ritonavir (TPVr), Darunavir/ritonavir (DRVr).
Hepatitis C: Inhibidores de proteasa NS3/4A (simeprevir, paritaprevir, gazoprevir), inhibidores de NS5A (daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, ebasvir), inhibidores de la polimerasa NS5B (sofosbuvir y dasabuvir). Se emplean combinaciones entre sí, con o sin ribavirina (RBV) como tratamiento.

Antineoplásicos

Fases del crecimiento celular

Interfase: Período comprendido entre mitosis. Es la fase más larga del ciclo celular, ocupando casi el 90 % del ciclo, transcurre entre dos mitosis y comprende tres etapas:

Fase G1

Es la primera fase del ciclo celular, en la que existe crecimiento celular con síntesis de proteínas y de ARN.

Fase S

Es la segunda fase del ciclo, en la que se produce la replicación o síntesis del ADN.

Fase G2

Es la tercera fase de crecimiento del ciclo celular en la que continúa la síntesis de proteínas y ARN. Al final de este período se observan al microscopio cambios en la estructura celular, que indican el principio de la división celular.

Fase M (mitosis y citocinesis): Es la división celular en la que una célula progenitora (células eucariotas, células somáticas) se divide en dos células hijas idénticas. Estado de reposo.

Antimicóticos

IMIDAZÓLICOS RAM VÍA ENTÉRICA

• Náuseas, vómitos, dolor abdominal
• Hepatotoxicidad por idiosincrasia
• Alteraciones sexuales (-testosterona)
• Posibles efectos teratogénicos
• Interacciones por inhibición enzimática (P-450)
• Alergia. Fotoalergia
• Reducción de absorción por antiácidos (Ketoconazol)

GRISEOFULVINA

• ESPECTRO: DERMATOFITOS – Impide la mitosis del hongo alterando el huso mitótico (metafase)
• SÓLO UTIL VÍA ENTÉRICA
• Gran afinidad por tejidos queratinizados (piel, pelo y uñas)

TERBINAFINA (Lamisil ®)

• Espectro limitado a dermatofitosis. (También puede ser útil en candidiasis y pitiriasis por vía tópica).
• Altera la membrana del hongo al inhibir la síntesis de ergosterol
• Uso oral/tópico

POSACONAZOL (triazol)

Útil por vía oral

ANIDULAFUNGINA (equinocandina)

Posología IV

Antibióticos

1ª GENERACIÓN

Alta eficacia frente a Gram + pero limitada frente a enterobacterias Gram – (E.coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella). Cefalexina, Cefadroxilo, Cefalotina, Cefazolina: muy utilizada en profilaxis quirúrgica.

2ª GENERACIÓN

Mayor eficacia frente a enterobacterias. Cefuroxima, Cefaclor, Cefamandol, Cefonicida

OXAZOLIDINONAS

Linezolid

• Actúa inhibiendo la síntesis proteica al unirse a la subunidad 50S e impedir la formación del complejo de iniciación
• Útil para cocos gram positivos: Estafilococos multirresistentes, Enterococos
• No actúa sobre gram negativos
• Uso parenteral.
• Reservado para diagnóstico hospitalario