Anemia Ferropénica y Sideroblástica: Causas, Tipos y Metabolismo del Hierro

Anemia Ferropénica

La anemia ferropénica se produce por un déficit de hierro, lo que conduce a una disminución de la producción de hemoglobina y glóbulos rojos.

Aspectos clave de la anemia ferropénica:

• El hierro férrico se encuentra en las plantas, mientras que el hierro ferroso se encuentra en las carnes rojas.
• La transferrina es una proteína que transporta el hierro a la médula ósea para la producción de glóbulos rojos.
• Las principales causas de anemia ferropénica son la menstruación, úlceras sangrantes y deficiencia de hierro en la dieta.
• La ferritina es una proteína que almacena hierro en el cuerpo.
• La ferroportina permite la entrada de hierro al torrente sanguíneo.
• El hígado es el principal órgano de almacenamiento de hierro.

Anemia Sideroblástica

La anemia sideroblástica se caracteriza por la presencia de sideroblastos en anillo en la médula ósea. Los sideroblastos en anillo son eritroblastos (células precursoras de los glóbulos rojos) que contienen gránulos de hierro en sus mitocondrias.

Características de la anemia sideroblástica:

• Microcítica hipocrómica: Los glóbulos rojos son más pequeños de lo normal (microcíticos) y tienen menos color (hipocrómicos).
• Déficit de hierro funcional: A pesar de tener suficiente hierro en el cuerpo, este no se utiliza adecuadamente para la síntesis de hemoglobina.
• Acumulación de hierro en los eritroblastos: El hierro se acumula en las mitocondrias de los eritroblastos, formando los sideroblastos en anillo.

Grupo Hemo y Hemoglobina

El grupo hemo es un componente esencial de la hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos.

• Cada grupo hemo está formado por 4 moléculas de protoporfirina y 4 átomos de hierro.
• La hemoglobina está compuesta por 4 grupos hemo y 4 cadenas de globina.
• Existen 6 tipos diferentes de cadenas de globina.
• Cada molécula de hemoglobina puede transportar 8 moléculas de oxígeno.

Importancia de la Protoporfirina

La protoporfirina es un precursor esencial del grupo hemo. Se produce en las mitocondrias y se combina con el hierro para formar el grupo hemo.

• La disminución de la síntesis de protoporfirina es una causa común de anemia sideroblástica.
• La inserción incorrecta de la protoporfirina en el grupo hemo también puede causar anemia sideroblástica.
• La N sintetasa es una enzima que ayuda a unir el hierro a la protoporfirina.

Toxicidad del Hierro

El exceso de hierro libre en el cuerpo es tóxico. La anemia sideroblástica puede provocar una acumulación de hierro libre debido a la disminución de la síntesis de hemoglobina.

Reservas de Hierro

El cuerpo almacena hierro en el hígado, la médula ósea, el bazo y otros tejidos.

• Los hombres suelen tener alrededor de 1000 mg de hierro almacenado.
• Las mujeres suelen tener alrededor de 300 mg de hierro almacenado.