Anatomía Vascular del Hígado y Estómago: Arterias y Venas Clave

Anatomía Vascular del Hígado y Estómago

9. Otras dos arterias surgen en el ligamento hepatoduodenal:

• Arteria cística: surge de la arteria hepática derecha. Sigue a la vesícula biliar.
• Arteria gástrica derecha: surge de la arteria hepática propiamente dicha. Sigue a la curvatura menor del estómago.

11. Seguir inferiormente la arteria hepática y confirmar que es la continuación de la arteria hepática común.

Observe que la arteria hepática común da lugar a la arteria gastroduodenal. La arteria gastroduodenal pasa por detrás de la primera parte del duodeno. Siga la arteria gastroduodenal hasta que se divida para dar lugar a la arteria gastroepiplásica derecha y la arteria pancreaticoduodenal superior.

13. Siga la arteria hepática común

Hígado

El hígado es la glándula más grande del cuerpo, que comprende aproximadamente el 2,5% del peso corporal de un adulto. Para estudiar las características superficiales del hígado, debe separarse del diafragma.

1. Revisar el ligamento falciforme y el ligamento coronario del hígado.
2. Utilice tijeras para cortar el ligamento falciforme a lo largo de su unión a la pared abdominal anterior. Extienda el corte superior y corte los ligamentos triangulares derecho e izquierdo a lo largo de la superficie inferior del diafragma.
3. Inserte los dedos entre el hígado y el diafragma y libere la unión del tejido conectivo del hígado al diafragma. Corte la capa posterior del ligamento coronario.
4. Use tijeras para cortar la vena cava inferior entre el hígado y el diafragma. Elevar el borde inferior del hígado y cortar la vena cava inferior de nuevo, tan cerca de la superficie inferior del hígado como sea posible. Estos dos cortes dejarán un segmento corto de la vena cava inferior dentro del hígado.
5. El hígado debe ahora ser libremente móvil, pero unido a las otras vísceras abdominales por el conducto biliar, la arteria hepática propiamente dicha y la vena porta hepática. Mueva el hígado cuidadosamente para evitar rasgar estas estructuras.
6. Examine hacia la izquierda hacia el tronco celíaco. Obsérvese que el tronco celíaco surge de la superficie anterior de la aorta abdominal al nivel de la duodécima vértebra torácica. El tronco celíaco se divide en tres ramas:

• Arteria hepática común
• Arteria gástrica izquierda
• Arteria esplénica

14. Utilice la disección roma para seguir la arteria gástrica izquierda. La arteria gástrica izquierda llega al estómago cerca del esófago y luego sigue la menor curvatura del estómago dentro del omento menor. La arteria gástrica izquierda forma una anastomosis con la arteria gástrica derecha a lo largo de la curvatura menor del estómago. Las ramas de las arterias gástricas se distribuyen a las superficies anterior y posterior del estómago.

15. Siga la arteria esplénica a la izquierda durante aproximadamente 5 cm y verifique que esté apoyada contra la pared abdominal posterior. La arteria esplénica se extiende a lo largo del borde superior del páncreas y puede estar parcialmente incrustada en ella. No disecar la arteria esplénica del páncreas en este momento. Observe que las arterias gástricas cortas surgen de la arteria esplénica para suministrar el fundus del estómago.

16. Encontrar la arteria gastroepiploica izquierda en el omento mayor a aproximadamente 2 cm de la curvatura mayor del estómago. La arteria gastro-omental izquierda es una rama de la arteria esplénica.

17. Encontrar la arteria gastro-omental derecha en el omento mayor cerca del extremo derecho de la curvatura mayor del estómago. La arteria gastro-omental derecha se anastomosa con la arteria gastro-omental izquierda. Siga la arteria gastro-omental derecha a la derecha para encontrar su origen de la rama gastroduodenal de la arteria hepática común.

18. Volver al ligamento hepatoduodenal e identificar la vena porta hepática. La vena porta hepática se encuentra posterior a la arteria hepática propiamente dicha y al conducto biliar. Siga la vena portal hepática superior y observe que pasa al porta hepático donde se divide en las venas porta derecha e izquierda.

La vena porta hepática generalmente recibe las venas gástricas izquierda y derecha como afluentes. Inferiormente, la vena porta hepática pasa posterior a la primera parte del duodeno.