Anatomía y Signos Radiológicos de Pelvis, Abdomen y Columna — Cadera, Vasos y Patologías Asociadas

Pelvis — Mujer

• El anillo pélvico: más oval.
• El foramen obturador: oval.
• Ángulo subpúbico: > 90°.
• Alas ilíacas: más escotadas y planas.

Pelvis — Hombre

• El anillo pélvico: forma de corazón.
• Ángulo subpúbico: < 90°.
• El foramen obturador: redondo.
• Alas ilíacas: menos escotadas y más profundas.

Proyecciones y hallazgos pélvicos

• Proyección de Ferguson: en decúbito (supino) con rotación interna de los pies; proyección cefálica de 30–45° para visualizar las articulaciones sacroilíacas.
• Coxa profunda: cuando la línea acetabular toca o sobrepasa la línea ilioisquiática.
• Protrusión acetabular: cuando el borde de la cabeza femoral sobrepasa la línea ilioisquiática.
• Coxartrosis: disminución asimétrica del espacio articular.
• Osteomielitis: destrucción ósea dentro del hueso (radiolúcida).

Clasificación de fractura de cadera

• Fracturas intracapsulares: subcapital, medio cervical, basicervical.
• Fracturas extracapsulares: intertrocantérica, subtrocantérica.

Pruebas en lactantes

• Prueba de Von Rosen: en lactantes, maniobra para valorar luxación o displasia de cadera.
• Barlow: maniobra de provocación de luxación.
• Ortolani: maniobra de recolocación (reducción) de la cabeza femoral.

Líneas y ángulos para evaluar displasias, luxación o subluxación

• Línea de Perkins
• Línea de Hilgenreiner
• Línea de Shenton
• Ángulo acetabular
• Línea tangencial al acetábulo

Regiones abdominales y órganos asociados

• Hipocondrio derecho (D): lóbulo derecho del hígado, vesícula biliar, ángulo hepático del colon.
• Hipocondrio izquierdo (I): bazo, fondo gástrico, ángulo esplénico del colon.
• Epigastrio: estómago, páncreas, duodeno.
• Flanco derecho: colon ascendente.
• Flanco izquierdo: colon descendente.
• Mesogastrio: colon transverso, intestino delgado.
• Fosa iliaca derecha: ciego y apéndice, uréter derecho.
• Fosa iliaca izquierda: colon sigmoideo, uréter izquierdo.
• Hipogastrio: vejiga y útero.

Forma del estómago

• Hiperesténico: cavidad torácica ancha y dimensión vertical alta.
• Esténico: forma promedio.
• Hipoesténico: delgado; vesícula biliar y estómago más abajo de lo normal.
• Asténico: cavidad torácica estrecha y diafragma bajo.

Otros signos abdominales

• Aerobilia: entrada de aire en los conductos biliares.
• Vólvulo sigmoides: torsión del sigmoides; signo del grano de café.

Curvaturas de la columna

• Concava (lordótica): superficie redondeada hacia adentro.
• Convexa: superficie más prominente hacia el exterior.

Clasificación Modic (cambios de la médula ósea)

• Tipo I: inflamación (edema/hiperemia).
• Tipo II: reemplazo graso de la médula ósea roja.
• Tipo III: esclerosis ósea subcondral.

Terminología vertebral asociada

• Espondilólisis: defecto o fractura de la pars interarticularis (puede no presentar desplazamiento).
• Espondilolistesis: lo mismo pero con desplazamiento vertebral.
• Retrolistesis y anterolistesis: desplazamientos vertebrales hacia atrás o hacia adelante, respectivamente.
• Espondiloptosis: caída o desplazamiento grave de una vértebra sobre otra.

Decúbitos y comportamiento del contraste

• Decúbito supino o dorsal: el contraste tiende a situarse en la parte posterior (fondo) y el aire en la porción anterior del órgano examinado.
• Decúbito prono o ventral: el contraste tiende a situarse hacia la parte anterior (cuerpo) y el aire hacia el fondo.
• Bipedestación: presencia de niveles hidroaéreos y líneas transversales por efecto de la gravedad.

Porciones intestinales (abreviaturas originales conservadas)

• Duodeno: CSD, CSI.
• Yeyuno: CSI, CII.
• Íleon: CSD, CID, CII.
• Válvula ileocecal: CID.

Esófago y patologías asociadas

• Hernias hiatales: hernia hiatal por deslizamiento, hernia hiatal paraesofágica y hernia mixta.
• Divertículo: protrusión o saculación de la pared esofágica (divertículo).
• Pólipo: sustracción (resección) como tratamiento).

Colon: distribución de contraste según decúbito

• Decúbito dorsal: el contraste se sitúa en los sectores laterales (colon ascendente y descendente).
• Decúbito ventral: el contraste se sitúa en el colon transverso y el colon sigmoideo.

Arterias

• Ramas de la aorta: arterias coronarias, tronco braquiocefálico, arteria carótida común izquierda, arteria subclavia izquierda.
• Ramas del tronco braquiocefálico: arteria carótida común derecha y arteria subclavia derecha.
• Ramas de la arteria subclavia (derecha e izquierda): arteria vertebral, tronco tirocervical, tronco costocervical y arteria torácica interna (mamaria interna).
• Ramas de la arteria carótida externa (arterias faciales): arteria tiroidea superior, arteria lingual, arteria facial, arteria occipital, arteria auricular posterior, arteria maxilar, arteria temporal superficial.

Otras entidades vasculares y neurológicas

• Extravasación: fuga accidental de medicamentos o fluidos intravenosos desde un vaso sanguíneo.
• ACV isquémico: un coágulo de sangre obstruye un vaso sanguíneo en el cerebro, interrumpiendo el flujo de oxígeno y nutrientes.

Patologías vasculares y arterioescleróticas

• Ateromatosis coronaria: formación de placas (ateromas) que contienen colesterol, células y tejido fibroso.
• Aneurisma abdominal: dilatación localizada de la aorta abdominal.
• Insuficiencia vascular de miembros inferiores: clínica y hallazgos por disminución del flujo arterial.
• Ateroma: placa de ateroma (preservada como término del documento original).