Anatomía de las Meninges y el Líquido Cefalorraquídeo: Estructura y Funciones

Meninges

El **eje cerebroespinal** está cubierto por **tres membranas**:

• Duramadre
• Aracnoides
• Piamadre

La **duramadre** y la **aracnoides** están íntimamente unidas, formando las **leptomeninges**.

La **piamadre** y la **aracnoides** están separadas por el **espacio subaracnoideo**, el cual está ocupado por el **líquido cefalorraquídeo (LCR)**.

1. Duramadre

Es la más **superficial**, **fibrosa**, **gruesa** y **resistente**. Se extiende desde la cara interna del **cráneo** hasta la parte media del **sacro**.

Presenta **dos porciones** principales:

• Duramadre craneal
• Duramadre raquídea

Duramadre Raquídea

Tiene forma de **cilindro hueco** y contiene:

• Médula espinal
• Raíces raquídeas
• Parte inferior del bulbo

Se extiende desde el **agujero occipital** hasta la **segunda o tercera vértebra sacra**.

Posee **dos superficies**: externa e interna, y **dos extremidades**: superior e inferior.

Lateralmente, se prolonga sobre los **nervios raquídeos** formando **vainas**. Existen **dos vainas durales** por cada nervio raquídeo, y cada nervio posee **dos raíces**.

La extremidad superior se fija al **Axis**. Inferior al agujero occipital, presenta **dos orificios laterales** por donde pasan las **arterias vertebrales**.

En su parte final, forma una bolsa denominada: **Saco Dural**.

Duramadre Craneal

Tiene forma de **globo o esfera** que envuelve la **masa encefálica**.

La cara externa tapiza la **bóveda craneana** y se fija a la **apófisis Crista Galli**.

La cara interna se halla tapizada por la **aracnoides** (a la cual está adherida).

De ella se desprenden **tabiques** que se interponen entre los segmentos de la masa encefálica:

• Tienda del Cerebelo
• Hoz del Cerebro
• Hoz del Cerebelo
• Tienda de la Hipófisis

Estructura de la Duramadre

Se compone de **dos hojas**:

• Una externa: gruesa, blanca amarillenta, recorrida por vasos.
• Una interna: delgada, brillante, blanca.

Están unidas y se separan para formar el **Cavum de Meckel**, donde se aloja el **Ganglio de Gasser**.

Está constituida por **fibras conjuntivas y elásticas**.

Arterias de la Duramadre

• Meníngeas anteriores
• Meníngeas posteriores
• Meníngeas medias
• Pequeña meníngea

Venas de la Duramadre

• Venas meníngeas y diploicas

2. Piamadre

Es la más **interna** de las meninges. Presenta **dos partes**: raquídea y craneal.

Piamadre Raquídea

La cara interna está alrededor del **bulbo** y la **médula**. La cara externa está en relación con el **LCR**.

Está unida a la **duramadre** anteriormente.

La extremidad superior se continúa con el **bulbo**, y su extremidad inferior con el **Filum Terminale**.

Piamadre Craneal

Cubre todos los segmentos del **encéfalo**, siendo más **delgada** y **vascularizada**.

• Cara interna: se adapta al **encéfalo**.
• Cara externa: se relaciona con la **aracnoides**.

Presenta **dos capas**:

• Interna: en relación con la médula espinal.
• Externa: en relación con los espacios subaracnoideos.

3. Aracnoides

Es una **membrana serosa** que se encuentra entre las otras dos meninges.

Hojas de la Aracnoides

Presenta **dos hojas**:

• Parietal: En relación con la duramadre.
• Visceral: Rodea a la médula.

Partes de la Aracnoides

Se divide en **dos partes**: craneal y del cerebelo.

• Craneal: sobre la superficie de la **masa encefálica**.
• Del Cerebelo: Sobre la cara superior del **cerebelo**.

Estructura de la Aracnoides

Está compuesta por **células endoteliales** y **tejido conjuntivo**.

Líquido Cefalorraquídeo (LCR)

Ocupa los siguientes espacios:

• Cavidades ventriculares
• Espacio subaracnoideo del cráneo y raquis

Su función es **nutrir el Sistema Nervioso**. Posee una **acción mecánica**: protector contra la **presión** y los **golpes**.

Características del LCR

Es **transparente**.

Contiene: **proteínas**, **glucosa**, **agua**, **cloruro de sodio** y **albúmina**.

En el adulto, hay aproximadamente **140 ml**.

Se elabora en los **plexos coroideos** de los **ventrículos**.

Se reabsorbe en las **granulaciones de Pacchioni**.

Granulaciones de Pacchioni

Son **corpúsculos de color grisáceo** que se encuentran en los espacios abiertos entre las meninges.

Están situadas en la **gran cisura interhemisférica**, a los lados del **seno longitudinal superior**.

Clasificación Topográfica de las Meninges

Topográficamente, se distinguen **dos tipos de meninges**:

Meninge Dura

• Duramadre
• Hoja parietal de aracnoides

Meninge Blanda

• Hoja visceral de aracnoides
• Espacios subaracnoideos
• Piamadre