Anatomía de la Mandíbula: Fundamentos Esenciales para la Implantología Oral

La mandíbula es un hueso con forma de U, siendo el hueso más denso y prominente de la cara. Está formada por una zona central o cuerpo y dos zonas laterales: las ramas ascendentes, que se articulan con la cavidad glenoidea del hueso temporal (ATM - Articulación Temporomandibular). No dispone de fijaciones óseas directas al resto del cráneo, estando suspendida y unida al maxilar superior y al temporal mediante músculos, ligamentos y los tejidos blandos de la ATM, lo que le proporciona la movilidad necesaria para realizar las funciones masticatorias.

El Cuerpo Mandibular

El cuerpo mandibular se une al del lado opuesto para formar la sínfisis mentoniana, por debajo de la cual puede apreciarse la eminencia mentoniana o mentón. Este cuerpo está curvado hacia delante y tiene forma de herradura.

Bordes del Cuerpo Mandibular

• El borde superior del cuerpo, también conocido como reborde alveolar, contiene los alveolos dentarios.
• El borde inferior es rugoso, sirviendo de inserción para el músculo digástrico.

Cara Anterior del Cuerpo Mandibular

De la eminencia mentoniana parten, en la cara anterior del cuerpo y dirigiéndose hacia atrás y arriba, dos crestas: las líneas oblicuas externas, por encima de las cuales se encuentran los forámenes mentonianos.

Cara Interna del Cuerpo Mandibular

La cara interna del cuerpo mandibular es cóncava y presenta en su zona central las apófisis genianas superiores. De estas apófisis genianas superiores parten a ambos lados, hacia arriba y atrás, dos líneas oblicuas: las líneas oblicuas internas o milohioideas.

Las líneas milohioideas dividen la cara interna en dos fosas: la fosa superior o sublingual y la fosa inferior o submaxilar.

Las Ramas Ascendentes de la Mandíbula

Las ramas ascendentes de la mandíbula son aplanadas lateralmente y están dirigidas hacia arriba.

Características de las Ramas Ascendentes

• Su cara medial presenta en su parte media la língula mandibular o espina de Spix, que delimita por delante y abajo el foramen mandibular, y el posterior proceso condilar o cóndilo mandibular.
• El borde superior de la rama presenta un saliente separado por una escotadura o incisura (la escotadura sigmoidea o incisura mandibular).
• El saliente anterior se llama proceso coronoides o apófisis coronoides, por donde penetran al hueso los vasos y nervios alveolares inferiores.

Consideraciones Implantológicas en la Mandíbula

Se definen dos zonas óseas mandibulares a la hora de realizar implantes, en función de su tipo óseo:

• El hueso alveolar, que sustenta los dientes y cuya presencia o ausencia depende de la existencia de las piezas dentarias.
• El hueso basal, relacionado con las inserciones musculares que, en caso de grandes reabsorciones del proceso alveolar en pacientes edéntulos, será el hueso remanente a utilizar.

Regiones Mandibulares desde el Punto de Vista Implantológico

Desde el punto de vista implantológico, podemos dividir la mandíbula en dos regiones principales:

• Región Anterior (sinfisaria y parasinfisaria): Esta es la zona media comprendida entre los dos forámenes mentonianos.
• Región Posterior: Distal al foramen mentoniano.