Anatomía y Funciones del Tronco

BLOQUE FUNCIONAL, CABEZA-TRONCO

CABEZA: CRÁNEO Y CARA

Los huesos del cráneo

Protegen el encéfalo: formado por cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo, el cual está así mismo recubierto por la duramadre.

Los huesos de la cara

Alojan los órganos sensoriales

Los huesos del cráneo

• Un frontal
• Dos parietales
• Dos temporales
• Un occipital
• Un esfenoides
• Un etmoides

Los huesos de la cara

• Vómer (tabique nasal)
• Dos cornetes inferiores (en el interior de las fosas nasales)
• Dos nasales (parte superior de la nariz)
• Dos lacrimales
• Dos pómulos
• Dos maxilares superiores y un maxilar inferior
• Dos palatinos (paladar)

Otros

• El hioides (en la base de la lengua en forma de U)
• Huesos del oído

ARTICULACIONES Y MÚSCULOS

• Articulación temporomandibular
• Articulación atlanto-occipital

Músculos

• Músculos faciales
• Músculos masticadores
• Músculos globos oculares
• Músculos que mueven la lengua

EL TÓRAX

O caja torácica, formada por:

• el esternón
• las costillas
• las vértebras dorsales

Sostiene cintura escapular y miembro superior.

Esternón

Hueso impar, plano y estrecho situado en la línea media de la pared anterior del tórax

• El mango: es la parte superior
• El cuerpo: la parte más larga.
• Apéndice xifoides. En su parte inferior.

Articulaciones esternón:

• Articulación esternoclavicular
• Articulación esternocostal
  • 1
  • 2
  • Resto

El esternón es el lugar donde se aplica el masaje cardiaco o RCP (reanimación cardiopulmonar)

LAS COSTILLAS

• Son huesos planos, largos y curvos
• Función: proteger los órganos
• Son 12 pares:
  • 7 pares verdaderas
  • 3 pares falsas
  • 2 pares flotantes

Partes:

• Cabeza (dos caras articulares)
• Apófisis articular
• Cuerpo

ARTICULACIONES

Articulación esternocostal:

Las siete primeras se articulan al esternón mediante cartílagos costales.
Las 3 falsas se unen entre sí mediante cartílago, antes de unirse a los cartílagos de la última verdadera (par 7).
Y las 2 flotantes no se articulan por delante.

Articulación costovertebral

• Articulación costovertebral
• Articulación costotransversa

LIGAMENTOS

• Ligamento costovertebral
• Ligamento costotransverso lateral
• Ligamento costotransverso superior

COLUMNA VERTEBRAL

• Es el eje longitudinal del cuerpo
• Función es:
  • sustentarlo
  • permitir su movilidad
  • proteger la médula espinal
• Huesos que lo forman:
Está formado por 32-33 huesos cortos: vértebras.
  • 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacras y 4 coxígeas
• Se nombran C1..C7, D1..D12...

CURVAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

• Lordosis
• Cifosis
• Funciones:
  • Amortiguar las fuerzas que atraviesan el eje vertical.
  • Aumentar la resistencia de la columna hasta 17 veces más que si esta fuese recta.
  • Favorecer la estática del cuerpo, ya que descomponen las fuerzas que actúan sobre la columna.

Partes de las vértebras

Cuerpo vertebral:

Su forma es

• rectangular en las cervicales
• triangular en las dorsales
• forma de haba en las lumbares

Arco vertebral

• Apófisis articular (2 superiores y 2
inferiores)
• Apófisis espinosa
• Apófisis transversa

Además se forma

• Agujero vertebral
• Agujero de conjunción

ARTICULACIONES COLUMNA VERTEBRAL

• Articulación intervertebral (discos intervertebrales)
• Articulación de las apófisis articulares
• Costovertebral
• Costotransversa

Ligamentos

Ligamentos continuos

• Ligamento longitudinal anterior (limita extensión)
• Ligamento longitudinal posterior (limita flexión)
• Ligamento supraespinoso (limita flexión)

Ligamentos discontinuos

• Ligamentos interespinosos
• Ligamentos intertransversos
• Ligamentos amarillos o interlaminares

CARACTERÍSTICAS DE LAS VÉRTEBRAS

CERVICALES (C1-C7)

• Los cuerpos de estas vértebras son más pequeños que las dorsales, pero sus arcos son mayores
• Las apófisis espinosas de la 2 a a la 6ª son bífidas (dos puntas)
• Todas tienen tres agujeros: el vertebral que es más grueso los transversales por donde pasan vasos y nervios

Las dos primeras vértebras cervicales son distintas a las demás

Atlas: es la primera vértebra.

• No tiene cuerpo, ni apófisis espinosa.
• Es un anillo óseo por el que pasa la médula hasta el cráneo.
• Articulación: tiene tres articulaciones
  • Cóndilos occipitales
  • Con apófisis odontoides
  • Superficie superior del axis

Axis:

• Segunda vértebra.
Consta de cuerpo y apófisis espinosa.
Articulación: apófisis odontoides con el atlas.
• 7ª o Prominente:
gran apófisis espinosa que se palpa en la base posterior del cuello

¿Movimientos del cuello?

• FLEXIÓN-EXTENSIÓN
• FLEXIÓN LATERAL
• ROTACIÓN DERECHA E IZQUIERDA

CARACTERÍSTICAS DE LAS VÉRTEBRAS

DORSALES. (D1-D12)

• Tienen todos los elementos.
• Sus apófisis transversas se articulan con las costillas.
• Las apófisis espinales son largas y se dirigen hacia abajo.

CARACTERÍSTICAS DE LAS VÉRTEBRAS

LUMBARES. (L1-L5)

• Son las mayores y más fuertes de la columna
• Sus apófisis espinales salen perpendiculares al cuerpo
• El agujero vertebral es menor ya que a partir de la L1 solo contiene raíces espinales

CARACTERÍSTICAS DEL SACRO

• Está formado por la fusión de 5 vertebras
• Tiene forma cóncava en su parte anterior.
• Cuatro líneas transversales
• Cuatro pares de agujeros sacros por donde pasan los nervios espinales. En la parte inferior están las astas del sacro.
• Es una fuerte base para la cintura pélvica.

ARTICULACIONES

• Articulación lumbosacra (promontorio)
• Articulación sacroiliaca
• Articulación

CARACTERÍSTICAS DEL COXIS

• Fusión de 4 vértebras.
• Astas superiores

ARTICULACIONES

• Sacrocoxigea: se articula en la parte superior con las astas de sacro.

¿Movimientos de la Columna vertebral?

• FLEXIÓN-EXTENSIÓN
• FLEXIÓN LATERAL
• ROTACIÓN DERECHA E IZQUIERDA

MÚSCULOS

CUELLO

• ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
• ESPLENIO

TÓRAX

TRAPECIO

Origen: hueso occipital y en la apófisis espinosas de las vértebras cervicales y dorsales
Inserción: clavícula, el acromion y espina de la escápula
Acción:
Bilateral: Extensión cuello.
Escápula:

• Elevación.
• Retracción.
• Depresión
• Rotación permitiendo la abducción del brazo.

MÚSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA

• ESPINOSO
• DORSAL LARGO
• ILIOCOSTAL

Acción
Bilateral: extensión tronco y anteversión pelvis
Unilateral: flexión lateral

MÚSCULOS VERTEBRALES LARGOS: Semiespinoso, multífidus y rotadores largos.
MÚSCULOS VERTEBRALES CORTOS: Interespinosos, intertransversos y rotadores cortos.

INTERCOSTALES EXTERNOS:

Acción: Elevar las costillas, participan en la inspiración.

DIAFRAGMA:

Acción: Principal músculo inspirador

Músculos abdominales

¿Qué músculos los forman?

¿De fuera a adentro cómo están colocados?

OBLICUO EXTERNO

• Cara externa de las costillas V-XII hasta cresta iliaca
• Acción unilateral
• Acción bilateral
• Músculo auxiliar en la espiración.

OBLICUO INTERNO

• Apófisis espinosa L5-S1 y cresta iliaca hasta cartílago costal IX-XIl y vaina del recto del abdomen
• Acción unilateral
• Acción bilateral
• Músculo auxiliar en la espiración.

RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN

• Cara anterior de las costillas V-VIl hasta la sínfisis del pubis.
• Acción: Flexión de tronco.
• Músculo auxiliar en la espiración.

TRANSVERSO ABDOMINAL

• Cansversas de lasofisis
vértebras lumbares, cresta iliaca y ligamento inguinal hasta las vainas del recto del abdomen.
• Acción:
  • Aproxima la cara anterior del abdomen hasta la cara posterior (sujeción de las visceras).
  • Músculo auxiliar en la espiración.

CUADRADO LUMBAR

• Cresta ilíaca hasta costilla
XII y apófisis transversas de las vértebras lumbares.
• Acción unilateral:
  • Flexión de tronco lateral
  • Elevación lateral pelvis
• Acción bilateral:
  • Extensión de tronco.
  • Anteversión pelvis
• Músculo auxiliar en la espiración.

MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

• Inspiración y espiración
• Músculos inspiradores:
  • Inspiración normal: músculos intercostales
externos y diafragma
  • Inspiración forzada: esternocleidomastoideo, escalenos, pectorales, serrato
• Músculos espiradores:
Espiración normal: la estructura del tórax y el propio peso hace que sea pasiva
Espiración forzada: intercostales internos, recto anterior del abdomen, oblicuos, cuadrado lumbar, transverso.

RESPIRACIÓN Y ESTABILIDAD

• Cavidad abdominal: pared abdominal, la columna lumbar, el diafragma y el suelo pélvico
• Su activación
  • aumenta la presión intra-abdominal
  • favorece la estabilidad de la columna lumbar
• Saber disociar la respiración de la estabilización
• Relación mecánica: la respiración у la estabilidad de la columna
• Comunicación fascial entre músculos de la estabilidad y respiratorios
• Respirar manteniendo estabilidad

TIPOS DE RESPIRACIÓN

Respiración diafragmática o abdominal:

• Ascenso y descenso del diafragma.
• Movimiento de la zona abdominal
• Casi no hay movimiento en la caja torácica
• En la espiración el abdomen vuelve a su posición
• Situaciones más pasivas o de relajación ya que el porcentaje de oxigenación es mayor.

PRESIÓN INTRA-ABDOMINAL

MECANISMOS DISOCIAR RESPIRACIÓN Y ESTABILIDAD

Hollowing:

vaciamiento abdominal por activación del transverso abdominal, manteniendo la lordosis lumbar sin movimiento y con la activación del diafragma y el suelo pélvico.
Poco transferible a situaciones cotidianas y deportivas e incluso puede provocar inhibición de los oblicuos

Fascia toracolumbar

• Red de tejido conectivo
• Va desde la parte alta de la columna hasta la zona lumbosacra
• Función:
  • estabilizador lumbo-pélvico
  • transmisor de fuerzas a los miembros inferiores

Fascia toracolumbar

El transverso abdominal los dos oblicuos
provoca tensión (capa media y posterior)
contribuye a la estabilidad de la columna

Bracing:

activación de toda la musculatura abdominal a través de una co-activación sin modificar el perímetro abdominal (McGuill).Es más efectivo en lo que se refiere a la estabilidad lumbar incluso con perturbaciones repentinas del tronco.

Maniobra de Valsalva:

intento de exhalar aire con la glotis cerrada o con la boca y la nariz cerradas.
Su uso es limitado y de corta duración
Provoca aumento de tensión arterial, dificultad de retorno venoso

• Maniobras complementarias y no excluyentes
• 1° hollowing en personas con baja capacidad física
• 2º bracing en progresiones a medio o largo plazo para ejercicios multiarticulares
• 3° Valsalva con cargas intensas o ejercicios explosivos
• Práctica