Anatomía, fisiología y patologías del sistema respiratorio y digestivo

Sistema respiratorio: anatomía y fisiología

Anatomía: Vías respiratorias superiores e inferiores, pulmón, pleura, músculos respiratorios (diafragma e intercostales).

Fisiología respiratoria

Proceso de la respiración: ventilación, difusión y perfusión.

• Ventilación pulmonar: intercambio de O₂ y CO₂, regulado por el centro nervioso.
• Respiración externa (hematosis): intercambio entre los alvéolos y la sangre por difusión. Es un intercambio pasivo sin gasto de energía; incluye perfusión y transporte de gases (hematíes y hemoglobina).
• Respiración interna o celular: intercambio entre la sangre de los capilares y las células a favor del gradiente de concentración.

Mecánica respiratoria

Inspiración y espiración; respiraciones forzadas. Descripción de los procesos de ventilación pulmonar, respiración externa y respiración interna (ver arriba).

Espirometría

Volúmenes: corriente (volumen corriente), volumen inspiratorio de reserva, volumen espiratorio de reserva, volumen residual.

Capacidades: capacidad vital, capacidad inspiratoria, volumen residual funcional, capacidad pulmonar total.

Fisiopatología respiratoria

Tipos de insuficiencia respiratoria: tipo I y tipo II.

Causas generales: alteraciones funcionales en la ventilación alveolar (hipoventilación alveolar: déficit de entrada de O₂ y de salida de CO₂; e hiperventilación), por obstrucción de vías aéreas (EPOC, asma), enfermedades pulmonares (tromboembolismo), alteraciones mecánicas de la ventilación.

Principales enfermedades y alteraciones

• Rinitis aguda: inflamación de la mucosa nasal.
• Sinusitis.
• Faringitis: aguda y crónica.
• Laringitis: por infecciones respiratorias.
• Asma bronquial.
• EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).
• Bronquiectasia: dilatación de bronquios por destrucción de componentes musculares y elásticos de las paredes bronquiales.
• Enfisema: aumento de los espacios aéreos alveolares por dilatación del tabique interalveolar y atrofia de elementos elásticos; produce disnea con inspiración sibilante, ruidosa, prolongada y tos.
• Neumonía: inflamación del tejido en los sacos alveolares por agente infeccioso.
• Embolismo pulmonar: desprendimiento de un trombo que constituye un émbolo e impacta en un vaso, obstruyéndolo; puede producir taquicardia y otras alteraciones.
• Fibrosis pulmonar.
• Tuberculosis: puede manifestarse con febrícula, fatiga y pérdida de peso.
• Cáncer broncopulmonar.
• Enfermedades de la pleura: afectación de la membrana pleural y del espacio pleural.

Sistema digestivo: anatomía y fisiología

Anatomía del tubo digestivo: recepción en la cavidad oral, faringe, conducción por esófago, digestión y absorción en estómago (jugo gástrico), intestino delgado (absorción) y evacuación en intestino grueso. Glándulas anejas: glándulas salivales, hígado (recoge sangre a través de la vena porta y las sustancias son procesadas), vesícula biliar, páncreas.

Fisiología

Principales procesos: ingestión, secreción (liberación de sustancias), mezclado y movimiento, digestión, absorción y excreción.

Fases de la digestión:

• Fase cefálica.
• Fase oral.
• Fase esofágica: el bolo alimenticio mezclado pasa a la faringe y al esófago con movimientos peristálticos; cardias y ondas peristálticas hacia el estómago.
• Fase gástrica: estómago — funciones: secreción de jugo gástrico y actividad endocrina.
• Fase intestinal: transferencia de quimo a quilo; absorción de carbohidratos, péptidos y aminoácidos, lípidos, agua, vitaminas liposolubles e hidrosolubles.

Intestino grueso: absorción de agua y formación/evacuación de heces.

Patologías del tubo digestivo

• Boca: gingivitis, periodontitis, caries.
• Esófago: esofagitis, várices esofágicas, hernia de hiato (porción del estómago herniada a través del orificio diafragmático), esófago de Barrett (revestimiento del esófago dañado por ácido gástrico que se sustituye por epitelio cilíndrico).
• Estómago: gastritis aguda y crónica; úlcera péptica: pérdida de continuidad de la mucosa que recubre la pared del tubo digestivo en estómago y duodeno; complicaciones: hemorragia y perforación.
• Intestino: apendicitis; divertículos (proyecciones en forma de saco desde la luz del tubo digestivo hacia la cavidad abdominal, p. ej., en el colon descendente); enfermedad de Crohn (afecta el íleon terminal y otras áreas); colitis (trastorno inflamatorio intestinal).
• Glándulas anejas: colelitiasis (piedras en la vesícula biliar que obstaculizan el flujo biliar hacia el duodeno), pancreatitis (dolor en hemiabdomen), hepatitis (inflamación del hígado), cirrosis (daño crónico del hígado).

Notas finales

Los procesos descritos y las patologías asociadas requieren correlación clínica, pruebas complementarias (laboratorio, imagen) y manejo especializado según la enfermedad específica.