Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano: Sistemas Digestivo, Urinario y Reproductor

Arcos alveolodentales

Los arcos alveolodentales se componen de esmalte, dentina (zona esponjosa de nervio y arteria) y corona.

Dentición

• Deciduales: 20 piezas. Comienzo: 6-8 meses. Término: 20-24 meses. Caen a los 6-12 años.
• Adultos: 32 piezas: 4 incisivos, 2 caninos, 4 premolares, 6 molares.

Istmo de las fauces

El istmo de las fauces es la abertura posterior de la boca que comunica con la faringe. Está delimitada por el músculo de la úvula, el arco palatogloso y la base de la lengua.

Paladar blando

El paladar blando está compuesto por los músculos elevador del velo del paladar, tensor del velo del paladar, palatogloso, palatofaríngeo y de la úvula.

Glándulas orales mayores

Las glándulas orales mayores son: parótida (nervio facial, vena retromandibular, arteria carótida externa), submandibular y sublingual.

Faringe

La faringe se divide en rinofaringe, orofaringe y laringofaringe. Los músculos que la elevan son el estilofaríngeo y el palatofaríngeo.

Esófago

El esófago tiene porciones cervical, torácica, diafragmática y abdominal. Va de C6 a T11. Presenta estrecheces a nivel del cayado aórtico, bronquio izquierdo y diafragma.

Cavidad abdominal

La cavidad abdominal está cubierta por peritoneo, entre el cual hay líquido.

Cuadrantes

Hipocondrio derecho, epigastrio, hipocondrio izquierdo, vacío derecho, región umbilical, vacío izquierdo, fosa ilíaca derecha, hipogastrio.

Cardias

El cardias es la unión del esófago con el estómago.

Esfínter pilórico

El esfínter pilórico es donde se cierra el estómago.

Duodeno

El duodeno tiene porciones oblicua, descendente, horizontal y ascendente. Es inmóvil, tiene túnica muscular, su mucosa empieza en la porción descendente y los folículos cerrados son tejidos linfáticos.

Yeyunoíleon

El yeyunoíleon es móvil, con porciones distintas: yeyuno e íleon.

Colon sigmoides

El colon sigmoides termina en S3, tiene porción ilíaca y pélvica.

Recto

El recto tiene una porción ampollar, un canal anal y una zona ancha con tres pliegues.

Mesos

Los mesos unen las vísceras con la pared abdominal posterior y contienen elementos vasculonerviosos. Ejemplos: mesenterio, mesocolon transverso y sigmoides.

Mesenterio

El mesenterio une el yeyunoíleon con la pared abdominal posterior.

Omentos

Los omentos son peritoneo que une víscera con víscera, carente de elemento vasculonervioso. Ejemplos: omento menor (gastrohepático), omento mayor (gastrocolico), omento gastroesplénico, omento pancreaticoesplénico.

Bolsa omental

Pared anterior: cara posterior del estómago, hojas del omento menor. Pared posterior: cuerpo y cola del páncreas, riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, diafragma.

Glándulas anexas en la cavidad abdominal

• Bazo: en hipocondrio izquierdo, con impresiones gástrica, renal y cólica.
• Páncreas: porciones: cabeza y proceso ganchoso, cuello, cuerpo, cola. Produce jugo pancreático.
• Hígado: ubicado en hipocondrio derecho, izquierdo y epigastrio. Tiene ligamento coronario, ligamento triangular y ligamento falciforme que divide al hígado.

Vías biliares

Las vías biliares incluyen conductos biliares intrahepáticos, conducto hepático, vesícula biliar, conducto cístico y conducto colédoco.

Riñón

El riñón se relaciona con el músculo psoas mayor y la fascia ilíaca. Por fuera hay un cuerpo adiposo pararrenal que protege contra la pared posterior y que está en la fascia del cuadrado lumbar.

Envolturas propias del riñón

Fascia renal, cápsula adiposa, cápsula fibrosa. En el hilio del riñón hay un espacio sin tejido renal llamado seno renal, donde se originan las vías excretoras de orina: cálices menores, cálices mayores, pelvis renal (ensanchamiento) y uréter.

Uréteres

Los uréteres miden 25 cm y tienen porciones lumbar, ilíaca, pélvica y vesical.

Mujeres

En el borde lateral hay mucha arteria uterina, a nivel del ligamento ancho se cruzan.

Hombres

El ligamento puboprostático lo une con la próstata. Detrás de la vejiga masculina están las glándulas seminíferas y el conducto deferente. Debajo del diafragma se origina el cuerpo esponjoso del pene y un ensanchamiento llamado bulbo del pene.

Pene

Porciones

Uretra prostática, porción membranosa y esponjosa.

Ensanchamientos

Seno prostático, fondo de saco bulbar, fosa navicular. Colículo seminal donde se abren los conductos eyaculadores.

Túnica muscular de la vejiga

Capa externa e interna: fibras longitudinales. Capa media: fibras circunferenciales.

Sistema reproductor masculino

Órganos internos

Testículos, epidídimo, conductos deferentes, vesículas seminales, conducto eyaculador, próstata, uretra y válvulas bulbouretrales.

Testículos

Envolturas

Escroto, músculo dartos, capa celular subcutánea, fascia espermática externa, músculo cremáster, fascia espermática interna, túnica vaginal.

Epidídimo

Apelotonamiento de conductos seminíferos.

Conductos deferentes

Conectan el epidídimo con el conducto eyaculador.

Vesícula seminal

Glándula productora de líquido seminal. Conducto deferente más eyaculador.

Próstata

Células que producen parte del líquido seminal.

Pene

Tres columnas de tejido eréctil: dos cuerpos cavernosos y uno esponjoso. Termina en el meato urinario del glande.

Aparato reproductor femenino

Componentes internos

Ovarios, trompas uterinas, útero, conducto vaginal y, como componente externo, la vulva.

Ovario

Se ubican en la fosa ovárica (adyacente a la pared lateral de la pelvis). Relaciones a través del peritoneo: vena y nervio obturador, arteria umbilical, uterina e ilíaca interna.

Medios de fijación del ovario

Ligamento propio del ovario (útero-ovárico), ligamento tubo-ovárico, ligamento suspensorio (lumbo-ovárico) y mesoovario.

Distribución de arterias

Arteria ovárica (viene de la aorta abdominal), arteria uterina (rama de la ilíaca interna, al igual que la vaginal y la rectal media).

• Arteria ovárica: ovarios, trompas, ligamentos anchos, uréter.
• Arteria uterina: cuerpo, cérvix, vagina, trompas, ligamento redondo, ovario.

Trompa uterina

Porción uterina, istmo (embarazo ectópico), ampolla (fertilización), infundíbulo, fimbria ovárica (guía el paso del óvulo).

Útero

Ligamento ancho por todo el borde del útero, porción de cuello uterino intravaginal (hocico de tenca), fórnix posterior (retiene el semen), anteflexión y anteversión.

Ligamentos del útero

Ancho del útero, redondo del útero y útero-sacro.

Vagina

Delimitado por labios menores y clítoris, que se llama vestíbulo de la vulva.

Vulva

Órganos eréctiles

Cuerpos cavernosos y bulbos del vestíbulo. Labios menores. Prepucio del clítoris, frenillo del clítoris.

Elevador del ano

Puborrectal, pubococcígeo, iliococcígeo.

Diafragma urogenital

Músculo transverso profundo del periné y esfínter de la uretra.

Músculos del periné / Plano superficial

• Transverso superficial: acción de micción y defecación. Origen: cara interna de la tuberosidad isquiática. Irrigación: arteria pudenda interna y perineal profunda. Inserción: rafe medio.
• Isquiocavernoso: acción de erección del clítoris. Origen: isquion y rama isquiopubiana. Irrigación: arteria perineal y dorsal del pene o clítoris. Inserción: raíz del clítoris.
• Bulboesponjoso: acción de erección o vaciamiento de la glándula vestibular. Inserción: envoltura fibrosa del clítoris. Origen: rafe medio anobulbar, tuberosidad isquiática y aponeurosis media.

Esfínter del ano

Acción de continencia fecal y defecación. Generalidades: formado por 10-12 fascículos concéntricos. Origen: rafe anococcígeo. Inervación: nervio pudendo interno, tercera y cuarta raíz sacra.

Plano medio

• Esfínter externo de la uretra: rodea la uretra. Origen: ligamento subpubiano o pubovesical. Inserción: cuello de la vejiga. Inervación: cuarta raíz sacra. Irrigación: arteria vesical inferior. Acción: micción y eyaculación.
• Transverso profundo: sostén, defecación y eyaculación.

Plano profundo

• Elevador del ano: sostiene órganos pélvicos, defecación. Inervación: tercera raíz sacra y nervio pudendo interno.
• Isquiococcígeo: sostén, atrae la punta del cóccix. Origen: espina ciática.

Irrigación del periné

Arteria ilíaca interna, tronco anterior: obturatriz, glútea inferior, pudenda interna. Tronco posterior: iliolumbar, sacra lateral, glútea superior.

• Arteria rectal inferior: ubicada en todo el centro de la fosa isquioanal, acompañada del nervio rectal inferior. Se dirige a dar irrigación al triángulo posterior del periné (esfínter anal) y porción inferior del conducto del ano.
• Arteria perineal superficial: irriga el músculo transverso, isquiocavernoso, bulbocavernoso, vestíbulo de la vulva y escroto, terminando como arterias labiales.
• Arteria perineal profunda: nace del conducto pudendo pero se dirige al bulbo del clítoris.
• Arteria dorsal del clítoris o arteria dorsal del pene.
• Arteria sacra lateral: nace de su tronco posterior y se dirige a la concavidad del sacro donde llega a ramas terminales. Da una rama que irriga al músculo isquiococcígeo y participa en la irrigación de la región posterior del diafragma pélvico.
• Arteria obturatriz: se dirige hacia la excavación pélvica pasando por el fondo de la fosa ovárica hasta alcanzar el foramen obturador. Entre sus ramas colaterales emite ramas musculares del músculo elevador del ano. Tiene participación en la irrigación del diafragma pélvico.
• Arteria femoral: nacimiento de arterias pudendas profundas, irrigan genitales externos.

Ecografía transrectal

Evalúa incontinencia fecal, exploración de próstata y guía biopsias.

Resonancia magnética nuclear

Proyecciones axiales, sagitales y coronales permiten una clara visualización de los músculos del suelo pélvico.

Trauma obstétrico

Uso de fórceps, macrosomía fetal, ganancia de peso en el embarazo. Se previene con episiotomía y masaje perineal.