Anatomía Detallada del Maxilar, Mandíbula y Articulación Temporomandibular (ATM)

Hueso Maxilar

Los huesos maxilares se encuentran en el centro de la cara. Son dos huesos que se unen por el rafe medio o línea palatina. Este hueso se articula con todos los huesos de la cara.

Caras del Hueso Maxilar

• Cara Anterior: Contiene el agujero infraorbitario y la fosa canina.
• Cara Posterior (Infratemporal): Presenta la tuberosidad del maxilar y los agujeros alveolares posteriores.
• Cara Superior (Orbitaria): Forma el piso de la órbita e incluye la incisura lagrimal y el surco infraorbitario.

Procesos del Hueso Maxilar

El maxilar posee cuatro procesos principales:

• Proceso Frontal: Se articula con el hueso frontal y nasal.
• Proceso Alveolar: Aloja las raíces de los dientes superiores.
• Proceso Palatino: Forma parte del techo de la cavidad bucal y del piso de la cavidad nasal.
• Proceso Cigomático: Se une al hueso cigomático por la sutura cigomático-maxilar.

Mandíbula

La mandíbula es el único hueso móvil de la cara, perteneciente al viscerocráneo. No se articula por sutura, sino mediante una articulación sinovial: la articulación temporomandibular (ATM).

Partes Principales de la Mandíbula

• El Cuerpo: Es la porción horizontal. Aquí se encuentran los alvéolos dentales, los cuales sostienen los dientes mediante la gonfosis.
• La Rama: Es la porción vertical, unida al cuerpo en el ángulo mandibular.
  • Proceso Coronoides: Punto de inserción del músculo temporal.
  • Proceso Condilar: Parte que articula con el hueso temporal en la ATM.

Detalles Anatómicos

Cara Externa

• Protuberancia y tubérculos mentonianos.
• Línea oblicua.
• Foramen mentoniano.

Cara Interna

• Fosas para glándulas y músculos.
• Línea milohioidea.
• Espinas mentonianas.

Inervación de la Mandíbula

La inervación proviene de la rama V3 (nervio mandibular). Incluye las ramas incisivas, alveolar inferior, lingual, bucal y dentaria. Es responsable de la sensibilidad de los dientes, encía, mejilla, piel del mentón y región temporal.

Articulación Temporomandibular (ATM)

La ATM es la articulación que une la mandíbula con el cráneo, permitiendo movimientos esenciales como abrir y cerrar la boca, masticar, hablar, deglutir y respirar.

Estructuras Anatómicas de la ATM

• Fosa Glenoidea: Superficie craneal que forma parte del hueso temporal.
• Cóndilo Mandibular: La parte redondeada de la mandíbula que articula con el cráneo.
• Disco Articular: Estructura fibrocartilaginosa bicóncava que estabiliza la articulación.
• Cápsula Articular y Membrana Sinovial: Envuelve y protege la articulación.

Ligamentos de la ATM

Los ligamentos proporcionan soporte y limitan el movimiento:

• Ligamento Temporomandibular Lateral: Evita el desplazamiento posterior y lateral.
• Ligamento Esfenomandibular: Conecta el esfenoides con la mandíbula.
• Ligamento Estilomandibular: Controla la protrusión y la carga mandibular.

Músculos de la Masticación

Los músculos asociados a la ATM se clasifican según su función:

• Elevadores: Temporal, masetero y pterigoideo medial.
• Depresores: Pterigoideo lateral, digástrico, milohioideo y genihioideo.
• Protrusores y Retractores: Pterigoideos laterales, temporal y digástrico.