Anatomía Detallada del Colon, Duodeno y Páncreas: Ubicación y Características

Intestino Grueso: Colon Descendente, Sigmoide y Recto

6. Observe el colon descendente. Es un órgano secundariamente retroperitoneal. Desciende desde la flexura cólica izquierda hasta el cuadrante inferior izquierdo.

7. En el cuadrante inferior izquierdo, encuentre el colon sigmoide. Tiene un mesenterio (mesocolon sigmoideo) y es móvil. Termina en la pelvis, a nivel del tercer segmento sacro, donde se continúa con el recto.

8. El recto está contenido completamente dentro de la cavidad pélvica y será disecado posteriormente.

Características Distintivas del Intestino Grueso

9. Observe la superficie externa del intestino grueso y note tres características que lo distinguen del intestino delgado:

• Tenias cólicas: Tres bandas estrechas de músculo longitudinal.
• Haustras: Saculaciones de la pared del colon.
• Apéndices omentales (apéndices epiploicos): Pequeñas acumulaciones de grasa cubiertas por peritoneo visceral.

Irrigación del Intestino Grueso

10. Revise las ramas de la arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica inferior que irrigan el intestino grueso.

Duodeno

1. Gire el colon transverso y el omento mayor superiormente, por encima del borde costal.

2. Utilice disección roma para eliminar el tejido conectivo y el peritoneo restantes de la superficie anterior del duodeno y el páncreas.

Porciones del Duodeno

3. Observe las cuatro porciones del duodeno:

• Porción superior (primera): A nivel de la vértebra L1. Se encuentra en el plano transpilórico y a ella se une el ligamento hepatoduodenal. Es principalmente intraperitoneal.
• Porción descendente (segunda): A nivel de la vértebra L2. Se sitúa a la derecha de la línea media y anterior al riñón derecho, los vasos renales derechos y la vena cava inferior. Es secundariamente retroperitoneal. El conducto colédoco (biliar) y el conducto pancreático principal drenan en la porción descendente del duodeno.
• Porción horizontal (tercera): A nivel de la vértebra L3. Se encuentra anterior a la vena cava inferior y la aorta abdominal. Es secundariamente retroperitoneal. La porción horizontal del duodeno es cruzada anteriormente por los vasos mesentéricos superiores.
• Porción ascendente (cuarta): Asciende hasta el nivel de la vértebra L2. Es secundariamente retroperitoneal en la mayor parte de su longitud. La porción ascendente del duodeno se curva anteriormente para unirse al yeyuno en la flexura duodenoyeyunal.

Páncreas

1. Identifique el páncreas dentro de la curva ('C') del duodeno.

Observe que es un órgano secundariamente retroperitoneal, situado transversalmente en la pared abdominal posterior, apoyado sobre los cuerpos vertebrales L1 y L2.

Partes del Páncreas

2. Identifique las partes del páncreas:

• Cabeza: Se aloja dentro de la curva del duodeno. El proceso unciforme (uncinado) es una pequeña proyección del margen inferior de la cabeza que pasa posterior a los vasos mesentéricos superiores. La vena cava inferior se encuentra posterior a la cabeza del páncreas.
• Cuello: Porción corta que conecta la cabeza con el cuerpo. Se sitúa anterior a los vasos mesentéricos superiores (la vena mesentérica superior se une a la vena esplénica por detrás del cuello para formar la vena porta hepática).
• Cuerpo: Se extiende de derecha a izquierda y ligeramente superior, cruzando la pared abdominal posterior. La aorta abdominal, la arteria mesentérica superior, la vena renal izquierda y el riñón izquierdo se encuentran posteriores al cuerpo del páncreas.
• Cola: Extremo izquierdo y estrecho de la glándula. La punta de la cola se encuentra dentro del ligamento esplenorrenal y entra en contacto con el hilio del bazo. Es la única parte intraperitoneal del páncreas.