Anatomia Dental, Tipus de Dents i Patologies Comunes

Introducció a l'Estructura Dental

Funcions de les Dents

• Masticació
• Fonació
• Deglució

Localització i Terminologia

• Les dents es troben dins de l'ós alveolar.
• La geniva rep el nom de periodont de protecció.
• El punt d'unió entre dues dents s'anomena: punt de contacte.

Histologia Dentària

La dent està integrada per 4 teixits:

• Teixits Durs: Esmalt i Ciment.
• Teixits Tous: Dentina i Polpa Dental.

Tipus de Corona

• Corona Anatòmica: Porció visible de l'esmalt.
• Corona Clínica: Petita porció (visible a la boca).

Esmalt

Està constituït per hidroxipatita, és el teixit més dur i extern. És transparent i translúcid, sensible a l'àcid, i la seva superfície és llisa i brillant. Es troba a la part de la corona.

Dentina

És el teixit més voluminós i augmenta amb l'edat.

Ciment

Teixit dur que es troba a l'arrel i cobreix la dentina.

Polpa Dental

Conté cèl·lules, vasos sanguinis i fibres nervioses.

Lligament Periodontal

Manté unida la dent a l'ós alveolar.

Complex Dentinopulpar

Format per la Dentina i la Polpa.

Periodont (Teixit de Suport)

El periodont sosté la dent i està compost per:

• La Geniva
• El Lligament Periodontal
• L'Ós Alveolar

Tipus de Geniva

• Geniva Lliure: Ubicada al coll de la dent fins al LAC (Línia Amelocementària).
• Geniva Inserida: Ancorada a l'ós alveolar.

Tipus de Dents i Dentició

Dentició Temporal (Dents de Llet)

• Total: 20 dents (10 a cada arcada).
• Inclou: Incisius centrals i laterals, primers molars, canins i segons molars.
• Nota: No tenen premolars.

Dentició Permanent (Definitiva)

• Total: 32 dents (16 a cada arcada).

Classificació per Localització

• Anteriors: Incisius i Canins.
• Posteriors: Premolars i Molars.

Descripció de les Dents Permanents

Incisius

• 4 per arcada, 8 en total.
• Uniradiculars (tenen una sola arrel).
• Funció: Tallar i rosegar.

Canins

• 2 per arcada, 4 en total.
• Uniradiculars.
• Funció: Tallar (esquinçar).

Premolars

• 4 per arcada, 8 en total (2 premolars a cada hemiarcada).
• Uniradiculars, excepte el primer molar superior.
• Funció: Mastegar.

Molars

• 6 per arcada, 12 en total (3 peces a cada hemiarcada).
• Són més grans.
• Multiradiculars (2 o 3 arrels).
• Funció: Mastegar.

Cares de les Dents

• Mesial i Distal (cares interproximals).
• Cara Lingual (inferior i mandíbula) o Palatina (superior i maxil·lar).
• Cara Vestibular o Labial (externa).
• Vora Incisal (incisius i canins).
• Cara Oclusal (premolars i molars).

Patologies Dentals Comunes

Placa Bacteriana

Es disposa sobre la superfície de les dents i la geniva. Protegeix la capa de l'esmalt i pot causar gingivitis i periodontitis.

• L'acidesa és neutralitzada per la saliva.
• L'acumulació és intensa a les zones marginals.

Càries

És una malaltia caracteritzada per la destrucció dels teixits dentaris calcificats, provocada per àcids produïts pels microorganismes.

• L'hoste fa referència a l'individu sa.
• Els bacteris cariògens desmineralitzen la dent.
• Factors clau: PH àcid, desmineralització de l'esmalt, bacteris, sucres (aliments cariogènics).

Diagnòstic de la Càries

1. Detecció
2. Test colorimètric
3. Exploració (kit)
4. Radiografia

Classificació de les Càries

Per Localització

• Solcs, fosses i fissures.
• Cares lliures.
• Superfície proximal.
• Càries de coll.

Per Evolució i Profunditat

• Evolució: Ràpida, lenta, detingudes.
• Profunditat: Esmalt, esmalt i dentina, dentinàries.

Seqüència de la Infecció (Complicacions)

1. Pulpitis
2. Necrosi pulpar
3. Infecció periapical + destrucció òssia
4. Flegmó i cel·lulitis
5. Fístula

Tipus de Càries (Classificació de Black)

• Classe I: Afecta la superfície oclusal (premolars/molars).
• Classe II: Afecta la superfície proximal i oclusal (molars, premolars, mesial i distal).
• Classe III: Afecta la cara vestibular (incisius, canins), sense afectar la vora incisal.
• Classe IV: Afecta la vora incisal (incisius, canins).
• Classe V: Afecta el coll de la dent (superfície cervical).

Malalties Periodontals

Gingivitis

Malaltia infecciosa i inflamatòria que afecta el periodont superficial, produïda per l'acumulació de placa bacteriana entre les dents i la geniva.

Periodontitis

Inflamació que afecta els teixits periodontals profunds i produeix la destrucció de l'ós i del lligament que suporten i subjecten les dents.

Tractament (General): Endodòncia.

Bruxisme

Acció de carrisquejar o estrènyer les dents (molars).

Tipus de Bruxisme

• Lloc: Cèntric (afecta un punt) i Excèntric (destrucció de la vora incisal).
• Moment d'Aparició: Diürn (adopta forma de pressió/esforç) i Nocturn (patologia del son/no esforç).

Tractament del Bruxisme

• Ortopèdic: Fèrules de descàrrega.
• Farmacològic: Ús de relaxants musculars.

Traumatismes Dentals

Ocorren freqüentment durant l'etapa de la infància.

• Fractura dental.
• Pèrdua de la dent (Avulsió).
• Desplaçament de les dents dins la geniva (Luxació): Intrusiva, Extrusiva, Concussió.