Anatomía del Cráneo, Tronco y Columna Vertebral: Estructura, Músculos y Patologías

Anatomía del Cráneo: Huesos y Estructura

La cabeza está formada por el cráneo y la cara, compuestos por diversos huesos que protegen el cerebro y dan forma al rostro.

Huesos del Cráneo

El cráneo se divide en dos partes principales: la bóveda craneal (parte superior) y la base del cráneo (parte inferior).

• Frontal: Forma la frente y presenta los arcos superciliares.
• Parietales (2): Su superficie externa es lisa, mientras que la interna presenta surcos para las arterias craneales.
• Occipital: En su base se encuentra el foramen magno y a los lados los cóndilos occipitales, que permiten la articulación con el Atlas.
• Temporales (2): Se dividen en porción escamosa, petromastoidea y timpánica.
• Etmoides: Presenta una lámina vertical y una horizontal llamada lámina cribosa.
• Esfenoides: Contiene una depresión llamada silla turca, que aloja la glándula pituitaria o hipófisis.

Huesos de la Cara

• Vómer
• Cornetes inferiores (2)
• Nasales (2)
• Ungis o lacrimales (2)
• Pómulos (2)
• Maxilares superiores (2)
• Palatinos (2)
• Maxilar inferior
• Hioides

Articulaciones del Cráneo

Las articulaciones del cráneo son en su mayoría inmóviles (sinartrosis), con la excepción de la mandíbula inferior, que es móvil.

Músculos de la Cabeza

• Músculos Mímicos o Faciales: Frontal, nasal, bucinadores, orbiculares de los labios y los ojos.
• Músculos Masticadores: Temporales y maseteros.

Conjunto Esquelético, Articular y Muscular del Tronco

Tórax

El tórax está compuesto por el esternón, las costillas y las vértebras dorsales.

Costillas

Las costillas se dividen en tres partes: cabeza, cuello y tubérculo.

Articulaciones del Tórax

• Costovertebrales
• Costoesternales (esternocostal, condrocostales, intercondrales, entre esternón y manubrio y cuerpo apófisis xifoides)

Movimientos del Tórax

• Inspiración:
  • Normal: Diafragma e intercostales externos.
  • Forzada: Esternocleidomastoideo, pectorales, escalenos.
• Espiración:
  • Normal: Forma pasiva.
  • Forzada: Intercostales internos, abdominales.

Columna Vertebral

La columna vertebral tiene cuatro funciones principales: apoyo, protección, suspensión y movimiento.

Zonas de la Columna Vertebral

La columna se divide en cinco zonas: región cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea.

Curvaturas Normales

Presenta dos curvaturas cóncavas (cifosis dorsal y sacra) y dos convexas (lordosis cervical y lumbar).

Vértebra Tipo

Se compone de un cuerpo vertebral y un arco vertebral.

Articulaciones de la Columna Vertebral

Las vértebras se articulan entre sí a través de los cuerpos vertebrales y las apófisis articulares.

Ligamentos de la Columna Vertebral

Ligamentos Continuos

• Vertebral común anterior: Une las vértebras por la parte anterior, limitando la extensión.
• Vertebral común posterior: Limita la flexión de la columna.
• Supraespinoso: Limita la flexión de la columna.

Ligamentos Discontinuos

• Amarillo: Une las láminas, limitando la flexión y la inclinación lateral.
• Interespinoso: Limita la flexión.
• Intertransverso: Limita la inclinación lateral.

Precauciones en Relación a la Movilidad

En la rotación, la disminución de la altura del disco comprime el núcleo. Debemos evitar:

• La flexión de la columna en carga.
• Transporte asimétrico con las manos.
• Hiperflexión cervical.
• Posiciones hipercifóticas mantenidas.
• Hiperextensión lumbar.

Procuraremos:

• Descargar la presión sobre la columna.
• Control postural.
• Fortalecimiento muscular.

Musculatura del Tronco y Cuello

Musculatura Anterolateral

Nivel Cervical

• Prevertebrales: Músculo largo de la cabeza, del cuello, recto anterior de la cabeza y músculo recto lateral de la cabeza.
• Laterales: Escalenos anterior, medio y posterior.
• Esternocleidomastoideo.

Nivel Torácico

Intercostales, diafragma, subcostales, elevadores de las costillas.

Nivel Abdominal

• Recto Anterior: Del esternón a la parte anterior de las costillas medias hasta el pubis, flexiona el tronco.
• Oblicuo Mayor o Externo: Une contralateralmente a nivel de la línea blanca, unilateralmente - inclinación lateral y rotación contralateral. Bilateralmente - flexión del tronco.
• Oblicuo Menor o Interno: Desde la aponeurosis lumbar hasta las últimas costillas, unilateralmente - inclinación lateral homolateral. Bilateralmente - flexión del tronco.
• Transverso: Reducción del diámetro abdominal.

Otra Musculatura

Psoas

Flexor de cadera y de columna. Origen: Apófisis transversas y cuerpos de las vértebras lumbares. Inserción: Trocánter menor.

Cuadrado Lumbar

Inclinación pura lateral en la columna. Origen: Cresta ilíaca, el ligamento iliolumbar. Inserción: Apófisis transversas de las 4 vértebras lumbares superiores y el borde inferior de la última costilla.

Patologías de la Postura

Curvaturas Anormales

Escoliosis

Si está estructurada: acuñamiento vertebral, rotación de las vértebras y rigidez de la curva primaria hacia el lado de la convexidad en flexiones laterales.

Cifosis

Es importante distinguir entre actitudes cifóticas y cifosis estructurales: cifosis congénita, síndrome de Scheuermann, senil.

Lordosis

Corrección: trabajo de equilibrio pélvico, potenciar abdominales y extensores de cadera.