Análisis de Orina: Guía Completa e Interpretación

·Prot: NO debería haber, proteinuria: + d lo normal > sirve xra ver nefropatias, neoplasias, fiebre, coma acidótico metab.

·Glu:s debe reabsorber, siNO: Glucosuria (+ glucemia)>diab. Mellitus, embaràs.·+Cos cetòn:

Cetonúria

ayuno, def insulina, en nens x dipòsits d glucogen. Es volátil (no se ve si el pis ha estado atemp. Horas).·Hemoglobinuria (+hemo.): x destrucción d hematíes. Se ve rojo/rosa/transp.) ·Bilirrubina: No se debería detectar. Si pasa puede ser x: obstrucció hepato-biliar. Si el hígado va mal, la bilirrubina q estaba en la bilis pasa a la sangre.

·Nitrits:Bacteriúria(pq las bact. Reducen nitrits). A 1 H d la mñana pq necesita temps.·Tipos danálisis#FÍSIC/Macroscòp(color,turbidez,olor..) #µscòpic (cristales, estruct. Amorfas..) #Bioquímic (Glu,CC,sang,Hb,bilirr,pigments biliars, urobilina, urobilinogen,nitrits..) #µbiològic (urocultiu) µOrganism… #Parasitológic: Parásitos

#C tològic (cèl·lules i teixits de biòpsíes del sistema renal)

• Estudiar microscop. El sediment (xra diagnóstic y evolució d enf. Renales): centrigufar 10 ml d orina fresca y mirar elem. Formes( células, cilindros, cristales..) > Dsp. D 4 h se degeneran (tb proliferan bacterias) // Si la orina es normal (clara, nO hay sang, ni prot, ni Glu: no cal) • Si miramos: Cèl·lules(hematíes, leucòcits, cèl epitelials i µO) : Objetivo de 40X y hacer recuento en 4 o 5 campos.. *HEMATÍES: malo si hay +⅔ por campo (hematuria, enferm. Glomerulal, traumatism. Renal, infección, càlculs renals, tumores, contam. D sang vaginal) *LEUCOCIT: normal: Homes (-3/campo)/ Dona y nens (-5/campo) -Leucocitúria: inflamación x pielonefritis, cistitis, uretritirs… o càlculs. *µO (bacteris-> pH básico, muchas bacterias, pocos leucócitos) / fongs i paràsits-> contaminación ETS) *ESPERMATOZOIDES: es normal (coito), si va con sang NO (puede ser prosatitis)- Turbidez: Sales en suspensión, piuria(pus), proteínas, líquido prostático y espermatozoides, moco urogenital. Colores: Incolora(diabetes mellitus), Amarilla-verdsa-marrón(ictericia), Amarillo oscuro (aumento de urobilina fiebre), naranja(aumento urobilinógeno, urobilina), blanquecino (piura,quilomicrones), roja-marrón(haturia,hemoglobina), azul – verdoso (azul metileno u otros)Densidad: d > 1,025 :Deshidratació, Diabetis mellitus, Insuficiència cardíaca congestiva, Insuficiència adrenal d < 1,010: Tto. Diurètic, Malaltia renal, Hipotermia, En aquestes orines es lisen els eritròcits i els leucòcits per fenòmens d’ósmosi. MAX(1030) <1005g/ml diabetes insípida, glomerulonefritis, pielonefritis, perdida capacidad concentración.Osmolaridad: Medida de la concentración d partículas en la orina + exacta q la densidad normal 200-800 mosmol/LRecogida muestras de micción aislada Métodos de recogida: 1ª orina d la mañana: mínimo 4-6h retención en la vejiga pq tiene + osmolaridad o concentración, - fluctuaciones x dieta,ejercicio.. 2ª orina de la mañana: xra estudios de metabolismo oseo en cualquier mment si es d urgencia.  Orina espontanea de xorro mig: descartamos el 1r chorro xra eliminar bacterias comensales, apta xra , wna representación elementos formes,Orina espontanea 1r chorro: xra detectar chlamydia trachomatis x ampl ADN, xra detectar células anormales k no han sido detectadas en la d chorro medio·NO ES POT RECOLLIR Mostrá D’ORINA DE LA SONDA SI SÓN PER UROCULTIUConservación y transporte muestras d micción aislada orina: En posición vertical, analizarla en menos de 2h o si no refrigerar a 2-8ºC (produce precipitación de urats i fosfats amorfs) pasadas 3-4h se podría no refrigerar pero si es xra análisis mcrobiologicos se refrigera si o si.