Alteraciones Vasculares de la Piel: Tipos, Síntomas y Tratamiento

Alteraciones Vasculares de la Piel

Eritemas

Alteración congestiva de la piel, por un rubor de extensión y forma variable que se borra momentáneamente con la presión. Si en su aparición intervienen vasos arteriales, el eritema será activo y pasivo si se produce por estasis venosa.

Eritema activo

• Eritrosis facial: es un enrojecimiento permanente de la cara (región media facial). Se debe a una anomalía de la circulación sanguínea en la cara, con intensa vasodilatación de los capilares arteriales y enlentecimiento de la circulación venosa. Aparición brusca, trastornos de tipo orgánico y endocrino. La agravan bebidas calientes, cambios de temperatura o emociones.
• Eritema solar: por causa física, puede ser calórico, ocasionado por la radiación infrarroja, es pasajero.

Signos: eritema intenso de color rojo escarlata que aparece varias horas después de la exposición al sol con prurito y ardor.

Naturaleza: liberación de histamina, con vasodilatación, epidermitis y estimulación de las terminaciones nerviosas cutáneas.

Otros eritemas

• Dermografismo: reacción eritematosa exagerada que se produce cuando se pasa por la piel un instrumento romo o bien la uña de un dedo.
• Urticaria: erupción eritematosa transitoria caracterizada por la aparición de habones que producen gran picazón. De tipo alérgico (por contacto o por la ingestión de una sustancia sensibilizaste) o después de la exposición solar.

Eritemas pasivos

Por la atonía y estasis de la porción venosa de los capilares y vénulas de la dermis papilar.

Signos: la piel presenta un color lívido o rojo violáceo. Enfriamiento y pesadez en las extremidades.

Naturaleza: la estasis venosa provoca que la circulación venosa se retarde y los intercambios metabólicos disminuyan, por lo que la sangre se carga de ácido carbónico presentando ese aspecto cianótico.

Causas: síntomas de una enfermedad o esenciales. Se intensifican con factores físicos (frío, humedad) o psíquicos (emoción). Tratamiento médico (favorecer el retorno venoso).

Telangiectasias

Dilataciones persistentes de los pequeños vasos de la dermis, que se hacen visibles con la forma de trayectos lineales rojos, sinuosos.

Signos: aparición de dilataciones de los vasos en forma de líneas, agrupados o aislados, desaparecen bajo vitropresión.

Localización: cara, miembros inferiores y manos.

Naturaleza: dilataciones permanentes de pequeños vasos de la dermis, visible a simple vista.

Factores: malformaciones de los vasos con frecuencia congénitas, hormonales (embarazo) y físicos (exposición solar).

Rosácea

Dermatosis crónica de localización facial, asociada frecuentemente a trastornos vasomotores.

Signos: presencia de eritrosis con tono violáceo con elementos papulosos y pustulosos.

Mecanismo de producción: se produce una eritrosis (rostro) que dura semanas, años o meses. Congestión facial más o menos brusca en llamaradas, transitoria que puede durar de minutos a horas con sensación de calor. Carece de comedones.

Tipos

• Seborreico: sobre un fondo seborreico y querósico en la zona centro-facial, congestión o eritrosis, telangiectasias y papulo-pústulas. A personas adultas de ambos sexos.
• No seborreico: sin relación con la seborrea, aparece en las mujeres de piel fina, blanca y seca. Predomina la eritrosis sobre las telangiectasias. La piel facial muy irritable y tolera pocos cosméticos y medicamentos.

Naturaleza de la alteración

• Trastornos internos: digestivos, emocionales, alteraciones menstruales.
• Factores externos: estímulos climáticos excesivos, bebidas alcohólicas o cafeicas, alimentos muy calientes.

La rinofima es una complicación de la rosácea, más frecuente en hombres, por una hipertrofia de la nariz con aspecto tumoral.

Cuperosis

Alteración vascular constituida por una red de telangiectasias sobre un fondo de eritrosis en la cara, sobre todo en pómulos, mejillas y aletas de la nariz. Suele darse en personas de piel sensible por congestiones repetidas de los capilares provocando vasodilatación.

Naturaleza: una anomalía de la circulación periférica. La agravan la exposición sin protección al frío, viento, radiaciones solares y calor.

Varicosidades y microvarices

Dilataciones de vasos intermedios, en disposición de abanico, modificando el color de la piel que afecta preferentemente a las extremidades inferiores.

Aspecto: en la edad madura, en forma de abanico de color azul y superficiales. Dilataciones en forma de ramillete de color rosado. En tobillos y dorso del piel, en forma de eritema extendido y difuso por un conglomerado de finos capilares ramificados y confluyentes.

Se recomendará:

• Medidas higiénicas: ejercicio físico, evitar largos periodos de estar de pie, evitar prendas ajustadas, dieta equilibrada y evitar alcohol y tabaco.
• Contención elástica (se adaptarán las medias a la persona).

Angiomas

Alteración de tipo névico que se manifiesta como manchas de color vivo.

Naturaleza: debidos a un desarrollo excesivo de los vasos sanguíneos de la piel con dilataciones localizadas.

• Angioma plano: en la cara y de un solo lado.
• Angioma tuberoso: una protuberancia muy roja en la superficie de la piel. Puede ser congénito o desarrollarse en los primeros meses de vida.
• Angioma estelar: en la cara, mejillas, frente, párpados, lados de la nariz, cuello y escote. En forma de pata de araña (nevo arácnneo) de color rojo vivo.
• Puntos rubí: muy frecuentes, en el tronco o pared abdominal en la madurez. Puntos salientes de color rojo vivo y lisos.