Alteraciones del Lenguaje: Desarrollo, Tipos, Etiología y Trastornos Asociados

Alteraciones del Lenguaje: Una Visión Integral

Las alteraciones del lenguaje son déficits en el desarrollo o la adquisición de la comprensión, producción y uso del lenguaje, afectando uno o varios de sus componentes. Pueden manifestarse como retraso del lenguaje, alteración del lenguaje propiamente dicha o un lenguaje diferente. Estas alteraciones pueden afectar diversos componentes lingüísticos:

• Semánticos (significado)
• Fonológicos (sonidos)
• Morfológicos (estructura de las palabras)
• Sintácticos (estructura de las oraciones)
• Pragmáticos (uso social del lenguaje)

Etiología de las Alteraciones del Lenguaje

Factores Centrales

Problemas de procesamiento central que impactan el aprendizaje o el nivel cognitivo/lingüístico. Incluyen:

• TEL (Trastorno Específico del Lenguaje)
• Discapacidad intelectual
• Mutismo
• Autismo
• TCE (Traumatismo Craneoencefálico)
• Retrasos del lenguaje
• TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad)
• Síndromes genéticos o cromosómicos

Factores Periféricos

Aspectos sensoriales o motores que influyen en cómo el lenguaje entra o sale del cerebro. Comprenden:

• Déficits motores y sensoriales
• Problemas auditivos (heterogéneos en cuanto a progresión, unilateralidad/bilateralidad y tipo de ayuda recibida)
• Problemas visuales
• Sordoceguera
• Problemas físicos (prematuridad y riesgo en la infancia)
• Infección por citomegalovirus
• Déficit en el sistema de control motor
• Trastornos de la articulación (incapacidad para producir correctamente uno o varios fonemas debido a problemas de praxias o movimientos linguales)

Problemas Emocionales y del Entorno

Contexto de desarrollo o aspectos inherentes a la persona (deprivación social, alcoholismo). También existen factores mixtos que combinan problemas cognitivos, sensoriales y motores.

Alteraciones del Lenguaje en Adultos

• Problemas de audición
• Traumatismo craneoencefálico
• Afonías
• Problemas de voz (que afectan la sonoridad)
• Alzheimer y otras demencias
  • Demencias Reversibles: Causadas por ingesta de toxinas, drogas, alteraciones metabólicas, depresión, toxicidad de fármacos, deficiencias nutritivas.
  • Demencias Irreversibles: Deterioro sostenido de la memoria con alteraciones, evolución progresiva, duración mínima de seis meses (Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad de Pick, demencias asociadas a VIH, multifactoriales, Enfermedad de Parkinson, alcoholismo, degeneración cerebrovascular, Corea de Huntington).

Lenguaje y Dificultades de Aprendizaje

Un trastorno del lenguaje se define cuando las capacidades de un sujeto se encuentran por debajo de la norma. Se clasifican por nivel de complejidad:

• Trastorno de la voz: Afecta solo la sonoridad (afonía, disfonía).
• Trastornos del habla: Afectan la articulación, fluidez, comprensibilidad y expresividad (dislalia, disartrias, procesos de simplificación fonológica, tartamudez/espamofenia/disfemia, farfulleo, taquilalia).
• Trastorno del lenguaje: Dificultades de comprensión y/o expresión (retraso simple del lenguaje, disfasias/TEL, afasias, sorderas).

Trastornos del Habla

• Dislalia: Dificultades para articular fonemas (origen SNC, malformaciones anatómicas).
• Disartrias: Dificultades en la articulación por perturbación motriz del aparato fonoarticulatorio.
• Procesos de Simplificación Fonológica (PSF): Simplificaciones en la producción de sonidos.
• Tartamudez/Espamofenia/Disfemia: Alteración en la fluidez y ritmo del habla con espasmos musculares.
• Farfulleo: Trastorno en la fluidez y ritmo verbal con taquilalia y falta de inteligibilidad.
• Taquilalia: Habla rápida y precipitada.

Trastorno del Lenguaje

• Retraso Simple del Lenguaje: Retraso cronológico en la adquisición del lenguaje (entre 2 y 6 años).
• Disfasias (TEL): Adquisición tardía e imperfecta del lenguaje sin lesión orgánica evidente.
• Afasias: Trastornos del lenguaje por lesión cerebral.
• Sorderas: Hipoacusia (disminución de la agudeza auditiva) o anacusia (pérdida total de la agudeza auditiva), unilaterales o bilaterales, prenatales, neonatales, postnatales o adquiridas.

Trastornos Más Frecuentes del Lenguaje en Preescolares

Retraso Simple del Lenguaje

Desfase cronológico en los aspectos del lenguaje sin alteraciones evidentes. Causas exógenas (insuficiencia de estimulación familiar, bajo nivel sociocultural) o endógenas (déficits lingüísticos hereditarios). Se recomienda proporcionar abundante diálogo y situaciones de aprendizaje lúdico.

Disfonía y Dislalia

Disfonía: Trastorno de la emisión de la voz. Dislalia: Trastorno funcional en la emisión de un fonema en mayores de cuatro años (omisión, sustitución, distorsión). Causas: aspectos perceptivos y dificultades psicomotrices. No se debe hacer repetir las palabras mal pronunciadas.

Inmadurez Articulatoria o PSF

Dificultades fonologiacas que afectan a la ponunciacion e palabras y frases a pesar de la correcta articulacion en forma aislada de fonemas y silabas, se presenta despues de los 4 años/ desfase cronologico, no se eliminan los PSF/ es presiso esconder la incoprension se le puede hacer repetir fingiendo la distraccion Taquilalia: forma precipitada y excesivamente apida de hablar , se observa omision de fonemas y silabas /  la falta de ritmo provoca una descordinacion respiratoria qu provoca ligeros bloques y repeticiones, comportamiento hiperquinetico y compulsio / se debe centrar la atencion del niño sobre la realizacion fonetca y estetica de su lenguaje, es bueno hablar en publico Disfemia o tratamudez perturbacion del habla y la comunicacion social se carateria por una descordinacon de los movimientos fonoarticulatorios y la presencia de espasmos musculares/ puede variar e grado de ansiedad con la que inicia el tartamudo sus conversaciones , pueden ser hereditarias o ligadas a la estructura de la personalidad / no se debe interrumpir corregi hacer repetir ni anticipar lo que va a decir un tartamudo. No especificos: perturbacion de la comunicacion y del leguaje por via directa a aprit de trastornos afectivos,formas mas frecuentes mutismo, laconismo y enuaje regresivo/ trastorno afectivo, frustaciones precoses alateraciones de las primeras relaciones, regresiones/ los maestros deben favorer la integracion del nuño y su valoacion personal, proporcionar situaciones y elemntos que permitan construir normalmete su lenguaje ndeben tener una actitud positiva frrnte a este trastorno

TEL: limitacion significativa en el nivel de desarrllo del lenguaje oral que se manifiesta pr un inicio tardio y un desarrollo lento y o desviado del lenguaje, no se le explica por un defict sensorial, audito o motor, por discapacidad intelectual, trastono psicopatologicos no seran consderads TEL las dificultades del lenuaje que resulten como consecuencia de otros deicit o discapacida. El retraso simple el niño evoluciona mas rapido el TEl es mas resistente a la intervencion TEl se produce cuando no comprende vocabulario limitado, habla aguaguado, memoria a corto plazo, defict morfosintctico, pueden tener comprometido un componente linguistico o toddos. Clasificacion Expresivo; puntuaciones obtenidad medante evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo, normalizadas y admisnistrdas indiviualmente quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediate evaluaciones normalizadas Mixto: puntuaciones en evaluaciones del desarrollo del lenguaje receptivo expresivoquedan por debajo de la edad Pruebas: comprension del lenguaje tecal y toronto y expresion del lenguaje teprosif y toronto. Diagnostico por descarte Hipotesis para explicar el TEL: deficit en procesamiento perceptivo auditivo, trastornos en modulos lengusticos espeficicos, etiologia de tipo genetico Discurso narrativo : constituido por una secuencia de oraciones cuyos significados se relacionas coherentemente en torno a un tema Organizacion segun contenido: coherencia local( relacion entre los signifacos de las oraciones que aluden a echos que pueden relacionar en la realidad) Coherenia global( significado global o tema de un discurso mas general y abstracto que el significado de cada oracion)  y segun forma estructura formal o superestructura que caracteriza los tipo de discurso narrativo Ficticio: v(erosmil: situaciones que pueden ocurrir en la realidad y inverosimil cuento infantil) y No ficticio Etructura frmal: presentacion episodio y final/ su estimulacion permite el desarrollo de habilidades cognitivas , socailes y linguisticas. Trastorno del desarrollo fonetico y fonologico:trastorno fonetico: problemas articulatorios, dificultad fisioogica para articular sonidos, no puede ni siquiera decirlo de forma aislada ni dentro de la palabra / trastorno fonologico: sonido erroneamente pronunciados en el habla del niño se produce en forma aislada pero  no lo incorpora en la palabra/ PSF ( pueden producir os fonemas pero los cambian los tres años son el momento a partir dle cual la incidencia de estos tipode proceos de simplicacion empesaria a decrecer paulatinamente. Tipos estructura de la silaba: se simplifica la estructura de la silaba o palabra ej: tortuga totuga Sustitucion:  sustituye fonema por otro Raton- DAton Asimilacion: un fonema se hace similar a otro presente en la misma palabra Arbol - arbor  Teoria de los PSF: Basada en la fonologia natural (dificultad para eliminar procesos fonologico de simplificacion) La unidad de analisis es la palabra no el fonema, el niño oye la palabra de adulto e intenta reproducirla y al hacerlo la simplificaZona Articulatoria: bilabial: M P B / Labiodental: F / Linguodental: T D/ Superior alveolar : L N R RR/ Inferior alveolar: S / Palatales: CH Y Ñ / Velares K G D .