Al·lèrgies, Intoleràncies i Desnutrició: Causes, Símptomes i Tractaments

Al·lèrgies i Intoleràncies Alimentàries

Al·lèrgies: Resposta del sistema immunitari que activa la IgE.

Intoleràncies: Dèficit enzimàtic que impedeix l'adequada metabolització d'un nutrient concret.

Mecanismes d'Acció de les Al·lèrgies

Fase 1: Sensibilització. Els al·lèrgens activen els limfòcits B, que produeixen IgE. Aquesta es distribueix per tot l'organisme i s'uneix a la superfície dels basòfils i mastòcits.

Fase 2: Reacció Al·lèrgica. Després del segon contacte amb l'al·lergen, es crea un enllaç de les IgE específiques amb les membranes activades dels mastòcits i basòfils, alliberant mediadors químics que desencadenen el quadre clínic de l'al·lèrgia.

Celiaquia i Intolerància al Gluten

La celiaquia és una enteropatia causada per la mala digestió del gluten, resultant en una malaltia intestinal crònica amb mala absorció. La ingesta de gluten provoca una lesió histològica que, en formes greus, pot causar atròfia de les vellositats del budell, conduint a la malabsorció de nutrients. El tractament implica excloure el gluten, el blat, el midó, l'ordi i el sègol de la dieta.

Intolerància a la Lactosa

Hi ha dos tipus d'intolerància a la lactosa:

• Congènita: Dèficit total.
• Transitòria: Alteració de la mucosa.

Diferència entre Al·lèrgia al Blat i Intolerància al Gluten

L'al·lèrgia al blat és una reacció immune a les proteïnes del blat, mentre que la intolerància al gluten implica una mala tolerància al gluten sense una resposta immune específica. En l'al·lèrgia al blat, el cos reacciona com si el blat fos una substància perillosa, desencadenant una resposta immune que pot provocar símptomes com urticària o problemes respiratoris. En canvi, en la intolerància al gluten, la resposta del cos pot provocar malestar gastrointestinal, inflor i fatiga.

Desnutrició Infantil

La desnutrició infantil pot ser:

• Primària: Deficit d'ingesta.
• Secundària: Causada per malalties.

Marasme

Provocat per una deficiència global d'energia i proteïnes, resultant en una mobilització endogènica de totes les fonts d'energia (a partir d'aminoàcids i triglicèrids). Els símptomes inclouen pes molt baix, atròfia muscular, caiguda del cabell, cara envellida i pell enganxada.

Kwashiorkor

Provocat per una escassa ingesta proteica amb una adaptació energètica relativament adequada. Els símptomes inclouen retràs en el creixement, edema, despigmentació de la pell i retenció de líquids. Signes clínics inclouen cara de lluna plena i abdomen inflat.

Obesitat

Tipus d'Obesitat

1. Obesitat Exògena: Dieta hipercalòrica i baix nivell d'activitat física.
2. Obesitat d'Etiologia Monogènica: Alteració d'un únic gen, molt intensa i prolongada.
3. Obesitat Secundària: Associada a patologies, sobretot a l'àrea hipotàlem-hipofisiària.
4. Obesitat Central: Major risc cardiovascular. Es valora amb l'IMC i el perímetre de cintura.

Efectes Secundaris de l'Obesitat

Resistència a la insulina, diabetis, malaltia per dipòsit gras hepàtic, hipertensió arterial (HTA), dislipèmies, alteracions de l'aparell locomotor.

Envelliment i Malnutrició

Canvis en Òrgans i Sistemes durant l'Envelliment

L'envelliment afavoreix el risc de malnutrició a causa dels següents canvis:

• Pell: Seca i arrugada.
• Orofaringe: Pèrdua de peces dentals.
• Sistema Digestiu: Disminució de la motilitat esofàgica.
• Sistema Cardiovascular: Engrandiment de la paret cardíaca.
• Sistema Pulmonar: Baixa capacitat vital.
• Sistema Renal: Baix flux plasmàtic renal.
• Sistema Endocrí: Alteració en els nivells d'hormones circulants.
• Sistema Neurològic: Pèrdua de cèl·lules cerebrals.