Alimentos y riesgo de caries: recomendaciones y dietas especiales

Alimentos y Riesgo de Caries: Clasificación y Recomendaciones

Alimentos con Alto Potencial Cariogénico

Los siguientes alimentos industrializados tienen un alto potencial de causar caries debido a su contenido de azúcares y/o su textura pegajosa:

• Caramelos
• Refrescos
• Papas fritas
• Pan y galletas saladas
• Zumo de fruta con azúcar añadido
• Chocolate
• Helado
• Granizados
• Barritas de energía
• Frutos secos (algunos tipos)
• Mermelada
• Tortillas de harina
• Bebidas achocolatadas (tipo Chocomilk)
• Leche en polvo para lactantes (tipo Nido, en preparaciones azucaradas)
• Leche condensada (Lechera)

Frutos locales con alto potencial cariogénico:

• Tamarindo
• Mamey
• Zapote

Frutos locales con moderado potencial cariogénico:

• Zaramoyo
• Guayaba
• Anona

Frutos locales con bajo potencial cariogénico

• Pitahaya
• Huayaba
• Nance

Alimentos con Bajo Potencial Cariogénico

Estos alimentos industrializados presentan un bajo riesgo de caries:

• Goma de mascar sin azúcar con xilitol
• Sardinas
• Queso Monterrey
• Queso Cheddar
• Tocino
• Salchicha
• Jamón
• Frijoles
• Palomitas de maíz naturales (sin azúcar ni mantequilla añadida)
• Agua

Recomendaciones para Reducir el Riesgo de Caries

Las siguientes recomendaciones se basan en la evidencia científica sobre cómo los alimentos y los hábitos alimenticios influyen en el desarrollo de caries:

1. Consumir alimentos con almidón, azúcar o pegajosos junto con alimentos sin azúcar:
   • Justificación: Un alimento sin azúcar que estimule la secreción salivar ayuda a elevar el pH bucal antes, durante y después de la ingesta, contrarrestando el efecto ácido de los alimentos cariogénicos.
2. Incluir productos lácteos en las comidas:
   • Justificación: Los productos lácteos, como el queso, estimulan la remineralización del esmalte dental gracias a su contenido en calcio y fosfatos.
3. Sustituir carbohidratos fermentables por alimentos masticables como frutos secos y vegetales:
   • Justificación: La masticación estimula la producción de saliva, la cual tiene una importante capacidad de amortiguación (neutralización de ácidos).
4. Espaciar las comidas al menos 2 horas y los tentempiés de 15 a 30 minutos:
   • Justificación: El consumo frecuente de carbohidratos en períodos cortos de tiempo favorece la desmineralización del esmalte dental.
5. Cepillar los dientes antes de dormir:
   • Justificación: Durante el sueño, la producción de saliva disminuye significativamente, lo que reduce la protección natural contra los ácidos.
6. Tener precaución con los alimentos ácidos:
   • Justificación: Los alimentos ácidos (como los cítricos) favorecen la erosión dental y la desmineralización. Se recomienda cepillarse los dientes *después* de un tiempo prudencial (unos 30 minutos), no inmediatamente.
7. Combinar tentempiés de proteínas con hidratos de carbono:
   • Justificación: Las proteínas ayudan a neutralizar los ácidos producidos por las bacterias al metabolizar los hidratos de carbono.
8. Combinar alimentos crudos con procesados o cocinados:
   • Justificación: Los alimentos crudos, como las frutas y verduras crujientes, estimulan la masticación y, por lo tanto, la producción de saliva.
9. Usar chicles o caramelos de xilitol después de cada comida:
   • Justificación: La exposición al xilitol durante 5 minutos después de comer aumenta la producción de saliva y ayuda a inhibir el crecimiento de bacterias cariogénicas.
10. Recomendar alimentos ricos en vitaminas y minerales:
    • Justificación: Una dieta equilibrada, que incluya todos los grupos de alimentos y sea rica en vitaminas y minerales, es fundamental para la salud general y bucal. Los productos sin azúcar son especialmente recomendables para personas con alto riesgo de caries.
11. Educar a los niños, incluyendo aquellos con reflujo gastroesofágico (ERGE), sobre normas dietéticas:
    • Justificación: El reflujo gastroesofágico aumenta el riesgo de erosión dental y, en consecuencia, el riesgo de caries debido a la acidez del contenido estomacal.

Dietas Terapéuticas: Características e Indicaciones

Dieta de Líquidos Generales

Proporciona energía, proteínas, lípidos e hidratos de carbono en alimentos de fácil digestión. Ofrece un mínimo residuo intestinal.

• Indicaciones: Se utiliza como transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta blanda. También es adecuada para personas con problemas de deglución y masticación.
• Ejemplos: Leche, yogur natural, huevo, cereales cocidos no integrales, verduras cocidas y coladas, cremas y caldos, gelatina, jugo colado, paleta de agua, café.
• Deficiencias: Puede ser deficiente en niacina, ácido fólico y hierro si no se planifica cuidadosamente.

Dieta de Puré

Alimentación basada en purés. Proporciona una dieta completa.

• Indicaciones: Para pacientes con dificultad para masticar pero que pueden tragar, o pacientes con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos pero sin problemas digestivos. También es apropiada para niños pequeños.
• Ejemplos: Sopa, caldos, leche, yogur, queso derretido, jugo y purés de verduras colados, cereales en puré.

Dieta de Líquidos Claros

Provee líquidos, electrolitos y energía en forma de fácil digestión, con un mínimo de residuo intestinal. Los líquidos tienen una osmolaridad máxima de 250 miliosmoles por litro.

• Indicaciones: Para períodos postquirúrgicos cortos (no más de una semana), preparación para exámenes de colon y colonoscopias.
• Ejemplos: Infusiones, jugos de frutas colados, agua de frutas, paletas, helados de agua, gelatina, caldo y consomé.

Dieta Blanda

Alimentos preparados con muy poca grasa, especias y condimentos. Se excluyen el café, la cafeína y las bebidas alcohólicas (no irritantes).

• Indicaciones: Se utiliza en el período de transición entre un plan de consistencia líquida, alimentación enteral o mixta y la dieta normal. También es adecuada para pacientes con gastritis, úlcera, colitis y cuando existe intolerancia a los líquidos.
• Ejemplos: Comida a la plancha, hervidos, estofados, asados, horneados, con mínima cantidad de grasa: pollo, cerdo, atún en agua, pescado, galletas saladas, mariscos, fruta cocida sin cáscara ni semillas.