Aïllament de Pacients: Tècniques, Tipus i Normes Essencials

Tècniques d'Aïllament de Pacients

Objectiu: Aïllar els pacients contagiosos per a què no transmetin la malaltia a la resta de persones sanes (tècnica de barrera o aïllament comú). Aïllar els pacients immunodeficients per a evitar que adquireixin malalties (tècnica de barrera inversa o aïllament protector).

Aquestes tècniques solen afectar el segon pas de la cadena epidemiològica, utilitzant barreres mecàniques i químiques.

Normes Generals d'Aïllament

• Seguir el protocol indicat a cada cas.
• Mantenir les portes de les habitacions tancades i identificades.
• Tenir cura de rentar-se les mans abans d'entrar i sortir de l'habitació.
• Utilitzar bata, guants, mascaretes, gorra i polaines.
• Mantenir dins l'habitació tot el material mèdic necessari del pacient, fins que sigui traslladat o donat d'alta.

Doble Bossa per a Residus

Una bossa neta a l'exterior i una altra de bruta s'introdueix a l'habitació. Es recull tot el material que s'hagi d'extreure dins la bossa i es tanca dins de l'habitació. La bossa bruta es posa dins la bossa neta al sortir de l'habitació.

Tipus d'Aïllament

Aïllament Estricte

Per a malalties altament contagioses (aèria, contacte directe, cutània).

Malalties: varicel·la, rubèola congènita, ràbia, pesta pneumònica, herpes zòster, diftèria faríngia...

Requereix habitació individual AMB pressió negativa, porta sempre tancada, mascareta, bates, guants, polaines, davall llit d'un sol ús, material mèdic exclusiu del pacient.

Aïllament Protector o Invers

Aïllar el pacient de l'entorn contaminat degut a la seva immunodeficiència.

Malalties: cremades extenses no infectades, trasplantats, prematurs, pacients en tractament immunosupressor, leucèmies i limfomes.

Habitació individual AMB pressió positiva, porta tancada, material i instrumental estèril, mascareta, bates, guants estèrils i polaines, sabó antisèptic, material mèdic exclusiu del pacient, material de neteja exclusiu per a aquella habitació.

Aïllament Respiratori

Per via aèria.

Malalties: xarampió, rubèola, tos ferina, parotiditis...

Habitació individual, pressió negativa, porta sempre tancada, evitar ventilar cap a l'interior, ús de mascareta, els guants quan entrem en contacte AMB les secrecions, mocadors d'un sol ús i llençar-se en recipients o bosses incinerables.

Aïllament Entèric

Per via indirecta o directa (excrements, femta o objectes contaminats per ells).

Malalties: còlera, diarrea aguda infecciosa, salmonel·la, hepatitis viral.

No cal habitació individual, guants d'un sol ús, bata protectora pel personal que estigui en contacte, lleixiu per a la desinfecció de les femtes, lavabos i cuines. Utensilis de menjar seran d'un sol ús.

Aïllament Cutani-Mucós

Prevenció d'infeccions cremades per contacte AMB ferides, cremades infectades o drenatges purulents.

Malalties: gangrena gasosa, infeccions de ferides no cobertes, infeccions cutànies, cremades extenses infectades...

Habitació individual AMB lavabo, bata, mascareta, guants estèrils i instrumental quirúrgic estèril.

Aïllament Universal

Quan no se sap si el pacient té alguna malaltia infecciosa.

Guants d'un sol ús, sabó antisèptic, desinfectants indicats, contenidors rígids, mascaretes i ulleres, bates i davantals impermeables.

Ordre d'Equipament de Protecció

Rentada de mans, casquet, polaines si cal, careta, ulleres si cal, bata, guants.

Rentada de Mans Antisèptica

Dura aproximadament un minut, fricció, sense anells, rellotges...

Rentada Quirúrgica de Mans

Aproximadament 5 minuts, fricció i rotació de braços cap als colzes, s'asseca amb paper estèril...